Stimulentele financiare ajută fumătorii dezavantajați social să renunțe

Micile stimulente financiare par să ofere un mare dividend în a ajuta fumătorii dezavantajați din punct de vedere socioeconomic să spună doar „nu”.

Cercetătorii de la Universitatea din Texas Health Science Center din Houston (UTHealth) au descoperit că oferirea unui stimulent sub formă de carduri cadou săptămânale în numerar a îmbunătățit ratele de încetare de două ori.

Rezultatele studiului au fost publicate în American Journal of Public Health.

Consumul de tutun continuă să fie principala cauză de deces prevenibil în Statele Unite, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.

Datorită eforturilor de sănătate publică, rata fumatului a scăzut la 18% în rândul adulților americani. Cu toate acestea, aproape 30% dintre persoanele care trăiesc în sărăcie continuă să fumeze.

Fumatul este asociat cu inegalitatea socială în creștere, deoarece obiceiul se concentrează din ce în ce mai mult în populațiile dezavantajate socioeconomic.

„Am vrut să investigăm modul în care stimulentele financiare mici și potențial eficiente din punct de vedere al costurilor ar putea ajuta pacienții din spitale să renunțe la fumat”, a spus Darla Kendzor, dr., Profesor asistent la UTHealth School of Public Health Dallas Regional Campus. Spitalele cu plasă de siguranță oferă un nivel semnificativ de îngrijire populațiilor cu venituri mici, neasigurate și vulnerabile.

Cercetătorii au înscris pacienții din Parkland Clinic Stopess Clinic din Dallas în perioada 2011-2013. Participanții au fost repartizați aleatoriu fie la îngrijirea clinică obișnuită, fie la grupul de intervenție.

Îngrijirea obișnuită a inclus o sesiune de orientare educațională, întâlniri săptămânale ale grupului de sprijin, vizite la medic și tratament farmacologic. Grupul de intervenție a primit îngrijiri obișnuite și mici stimulente financiare pentru abstinența fumatului verificată biochimic.

Mai exact, participanții la grupul de intervenție au avut ocazia să câștige 20 USD în carduri cadou pentru abstinență la data renunțării, iar această sumă a crescut cu cinci dolari în fiecare săptămână pentru abstinență continuă până la 40 USD.

Astfel, participanții ar putea câștiga până la 150 USD în carduri cadou pe parcursul a patru săptămâni. Progresul a fost monitorizat timp de 12 săptămâni după data renunțării.

Recompensele financiare au fost benefice, deoarece anchetatorii au descoperit că ratele de abstinență au fost semnificativ mai mari pentru cei atribuiți grupului de intervenție la toate vizitele după data renunțării. În general, 49 la sută au rămas abstinenți față de 25 la sută din participanții obișnuiți la îngrijire la patru săptămâni după data renunțării.

Douăsprezece săptămâni după data renunțării și opt săptămâni după încurajarea încetării, 33 la sută din grupul de stimulente financiare au fost abstinenți, comparativ cu 14 la sută în grupul obișnuit de îngrijire.

Participanții au câștigat în medie 63 de dolari în carduri cadou pentru abstinență în primele patru săptămâni după data renunțării.

Site-ul de cercetare (clinica) vede aproximativ 200 de pacienți pe an, astfel încât costul pentru clinică este estimat la aproximativ 12.680 dolari. În schimb, costul mediu al tratamentului pentru cancerul pulmonar a variat de la 60.533 dolari la 73.062 dolari pe persoană în 2010, potrivit cercetărilor efectuate de Institutul Național al Cancerului.

Costul redus al acestui program de întrerupere ar putea depăși costurile de îngrijire a sănătății asociate bolilor legate de fumat, cum ar fi bolile cardiovasculare, bolile respiratorii și cancerul, potrivit Kendzor.

Participanții recrutați de la Clinica de încetare a fumatului din Parkland au fost extrem de dezavantajați socioeconomic. Majoritatea au avut un venit mediu al gospodăriei mai mic de 12.000 de dolari pe an. Optzeci și cinci la sută nu erau angajați și mai mult de jumătate nu erau asigurați.

„Am constatat că femeile alocate intervenției cu stimulente financiare au avut cele mai mari rate de încetare, ceea ce a fost surprinzător, deoarece femeile au adesea rate mai mici de încetare decât bărbații care participă la tratament”, a spus Kendzor.

În viitor, Kendzor speră să evalueze efectele pe termen lung ale stimulentelor financiare asupra încetării, urmărind participanții timp de șase luni sau mai mult.

Sursa: Universitatea din Texas Health Science Center din Houston