Chirurgia neinvazivă a creierului crește calitatea vieții pentru pacienții cu Parkinson

Talamotomia cu ultrasunete focalizată, o formă de chirurgie neinvazivă a creierului care utilizează unde sonore, s-a dovedit că îmbunătățește funcția motorie și calitatea generală a vieții la pacienții cu boala Parkinson rezistentă la medicamente, potrivit noilor cercetări de la Universitatea din Virginia (UVA) ) Scoala de Medicina.

În cercetările anterioare, sa demonstrat că tehnica cu ultrasunete îmbunătățește tremurăturile, un simptom distinctiv al bolii Parkinson. Noul studiu se adaugă la aceste constatări, arătând că procedura este, de asemenea, sigură în ceea ce privește starea de spirit, comportamentul și capacitatea cognitivă - domenii neglijate în mare parte în cercetările anterioare - și că abordarea tinde să ducă la o bunăstare emoțională sporită și la o mai bună calitate a vieții .

„În studiul nostru inițial care a analizat rezultatele unei intervenții chirurgicale cu ultrasunete focalizate în boala Parkinson, am descris în primul rând îmbunătățiri post-operatorii ale simptomelor motorii, în special tremor”, a declarat Scott Sperling, Psy.D., neuropsiholog clinic la UVA.

„În acest studiu, am extins aceste rezultate inițiale și am arătat că talamotomia cu ultrasunete focalizată nu este sigură doar din perspectiva cognitivă și a dispoziției, ci că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală au obținut beneficii semnificative și susținute în ceea ce privește dizabilitatea funcțională și calitatea generală a vieții.”

Ecografia focalizată a fost aprobată de Administrația federală pentru alimente și medicamente pentru tratamentul tremorului esențial, cea mai frecventă tulburare a mișcării. Această aprobare a venit după un studiu internațional pionier condus de neurochirurgul UVA Jeff Elias, M.D.

Elias și colegii săi au demonstrat de atunci potențialul procedurii în reducerea tremurului la persoanele cu boală Parkinson rezistentă la medicamente. Tehnica folosește unde sonore focalizate pentru a întrerupe circuitele cerebrale defecte responsabile de agitarea incontrolabilă asociată bolii.

Noul studiu a implicat 27 de adulți, toți cu tremor Parkinson sever, care nu au răspuns la tratamentul anterior. Participanții la studiu au fost inițial împărțiți în două grupuri: 20 au primit procedura, în timp ce șapte au primit o procedură falsă, pentru a servi ca grup de control. (Celor din grupul de control li s-a oferit ulterior posibilitatea de a primi procedura reală și toți, cu excepția unuia, au făcut-o.)

După primirea procedurii, participanții la studiu au raportat o calitate a vieții îmbunătățită atât la trei luni, cât și la 12 luni.

„După intervenția chirurgicală, pacienții au experimentat îmbunătățiri semnificative în mai multe aspecte ale calității vieții, inclusiv capacitatea lor de a efectua sarcini zilnice simple, bunăstarea emoțională și sentimentul de stigmă pe care l-au experimentat datorită tremurului lor”, a spus Sperling.

Rezultatele noastre sugerează că îmbunătățirile post-operatorii ale tremurului duc la îmbunătățiri foarte semnificative în funcționarea de zi cu zi și, ulterior, la o mai bună calitate a vieții. ”

Studiul a fost unic prin faptul că a oferit o examinare aprofundată a efectelor psihologice și cognitive ale procedurii, domenii care au primit relativ puțină atenție în cercetările anterioare.

Cercetătorii au descoperit că starea de spirit și cunoașterea, precum și capacitatea de a face viața de zi cu zi, au avut în cele din urmă un efect mai mare asupra evaluării participanților asupra calității lor generale de viață decât severitatea tremurului sau cantitatea de îmbunătățire a tremurului observată după procedură.

„Percepția unei persoane asupra calității vieții sale este modelată în multe moduri diferite”, a spus Sperling. „Starea de spirit și simptomele comportamentale, cum ar fi depresia, anxietatea și apatia, au adesea un impact mai mare asupra calității vieții decât severitatea măsurabilă a tremurului”.

Singurele scăderi cognitive observate la participanți au fost în ceea ce privește cât de repede au fost capabili să numească culorile, să se gândească și să rostească cuvinte. Cauza acestui lucru nu a fost clară, deși cercetătorii sugerează că acest lucru ar putea fi rezultatul progresiei naturale a Parkinson. (Ecografia focalizată este testată pentru a aborda tremurul asociat bolii, nu celelalte simptome ale acesteia.)

Cercetătorii spun că studiul a fost limitat de dimensiunea sa mică și de faptul că dozarea medicamentelor participanților a variat, printre alți factori.

Sursa: Universitatea din Virginia Health System