Traume severe și renunțarea la viață

Noile cercetări arată că oamenii pot muri pur și simplu pentru că au renunțat, crezând că viața i-a bătut și simt că înfrângerea este inevitabilă.

Studiul descrie markerii clinici pentru „give-up-itis”, un termen folosit pentru a descrie ceea ce este cunoscut medical ca moarte psihogenă.

De obicei, urmează un traumatism din care o persoană crede că nu există scăpare, ceea ce face ca moartea să pară singurul rezultat rațional, explică dr. John Leach, cercetător principal la Universitatea din Portsmouth.

„Moartea psihogenă este reală”, a spus el. „Nu este sinucidere, nu este legat de depresie, dar actul de a renunța la viață și de a muri, de obicei în câteva zile, este o afecțiune foarte reală, adesea legată de traume severe”.

În studiu, el descrie cele cinci etape care conduc la un declin psihologic progresiv.

El sugerează, de asemenea, că renunțarea la aceasta ar putea proveni dintr-o schimbare a unui circuit frontal-subcortical al creierului care guvernează modul în care o persoană menține un comportament orientat spre obiectiv. Candidatul probabil este circuitul cingulat anterior, responsabil pentru motivație și inițierea comportamentelor orientate spre obiectiv, a spus el.

„Trauma severă ar putea declanșa defectarea circuitului cingulat anterior al unor persoane”, a spus el. „Motivația este esențială pentru a face față vieții și, dacă acest lucru eșuează, apatia este aproape inevitabilă.”

Cu toate acestea, el a menționat că moartea nu este inevitabilă la cineva care suferă de renunțare și poate fi inversată prin diferite lucruri în fiecare etapă.

Cele mai frecvente intervenții sunt activitatea fizică și / sau o persoană care poate vedea o situație este cel puțin parțial sub controlul lor, ambele declanșând eliberarea neurotransmițătorului dopamină.

„Inversarea alunecării de renunțare la moarte tinde să vină atunci când un supraviețuitor găsește sau își recuperează sentimentul de alegere, de a avea un anumit control și tinde să fie însoțit de acea persoană care își linge rănile și își interesează din nou viața”, el a spus.

Cele cinci etape ale renunțării sunt:

1. Retragerea socială, de obicei după un traumatism psihologic. Oamenii din această etapă pot arăta o retragere marcată, lipsă de emoție, lipsă de aparență și indiferență și pot deveni absorbiți de sine.

Prizonierii de război au fost adesea descriși în această stare inițială, după ce s-au retras din viață, de a vegeta sau de a deveni pasivi.

Potrivit lui Leach, retragerea poate fi un mod de a face față, de a se retrage de la orice angajament emoțional exterior pentru a permite o realiniere internă a stabilității emoționale. Dacă este lăsat necontrolat, poate evolua către apatie și retragere extremă.

2. Apatie, o „moarte” emoțională sau simbolică. Apatie profundă a fost văzută la prizonierii de război și la supraviețuitorii naufragiilor și accidentelor de aeronave. Este o melancolie demoralizantă diferită de furie, tristețe sau frustrare, a spus Leach. De asemenea, a fost descris ca cineva care nu mai luptă pentru autoconservare. Oamenii aflați în această etapă sunt adesea deranjați, iar instinctul lor de curățenie a dispărut, adaugă el.

Un prizonier de război, care era și ofițer medical, a descris că se află în această etapă ca se trezește în fiecare dimineață, dar că nu poate invoca energia pentru a face ceva, relatează Leach. Alții o descriu ca pe o melancolie severă, unde chiar și cea mai mică sarcină se simte ca fiind cel mai puternic efort.

3. Aboulia, o lipsă severă de motivație, asociată cu un răspuns emoțional atenuat, o lipsă de inițiativă și o incapacitate de a lua decizii.

Este puțin probabil ca oamenii din această etapă să vorbească, renunță frecvent la spălat sau să mănânce și se retrag din ce în ce mai adânc în ei înșiși.

În acest stadiu, o persoană și-a pierdut motivația intrinsecă - capacitatea sau dorința de a începe să acționeze pentru a se ajuta - dar poate fi totuși motivată de ceilalți, prin hrănire persuasivă, raționament, antagonism și chiar atac fizic. Odată ce motivații externi sunt eliminați, persoana revine la inerție.

„Un lucru interesant despre aboulia este că pare să existe o minte goală sau o conștiință lipsită de conținut”, a spus Leach. „Oamenii din această etapă care și-au revenit descriu că au o minte ca o ciupercă sau că nu au niciun gând. În aboulia, mintea este în așteptare și o persoană a pierdut dorința pentru un comportament îndreptat spre obiectiv. ”

4. Akinezia psihică, o nouă scădere a motivației. Persoana este conștientă, dar într-o stare de profundă apatie și nu este conștientă sau insensibilă la chiar durerea extremă, nici măcar tresărind dacă este lovită și adesea este incontinentă și continuă să zacă în propriile lor deșeuri.

Lipsa răspunsului la durere este descrisă într-un studiu de caz în care o tânără, diagnosticată ulterior cu akinezie psihică, a suferit arsuri de gradul doi în timp ce vizita plaja, deoarece nu se îndepărtase de căldura soarelui.

5. Moartea psihogenă, pe care Leach o descrie ca dezintegrarea unei persoane.

„Atunci când cineva renunță”, a spus el. „S-ar putea să zacă în propriile excremente și nimic - nici un avertisment, nici o bătaie, nici o pledoarie - nu le poate face să-și dorească să trăiască.”

În lagărele de concentrare, oamenii care au ajuns în acest stadiu erau adesea cunoscuți ca fiind aproape de moarte de către colegii deținuți atunci când scoteau o țigară ascunsă și începeau să o fumeze. Țigările erau extrem de valoroase în tabere și puteau fi schimbate cu lucruri importante, cum ar fi mâncarea.

"Când un prizonier a scos o țigară și a aprins-o, colegii lor de tabără au știut că persoana a renunțat cu adevărat, și-a pierdut încrederea în capacitatea lor de a continua și va fi în curând moartă", a spus Leach.

Progresul de la stadiul patru, akinezie psihică, la stadiul cinci, moartea psihogenă, durează în general trei până la patru zile. Cu puțin înainte de moarte, există adesea un pâlpâit de viață, de exemplu, când cineva se bucură brusc de o țigară.

„Apare pe scurt ca și cum etapa„ minții goale ”a trecut și ar fi fost înlocuită cu ceea ce ar putea fi descris ca un comportament orientat spre obiective”, a spus Leach. „Dar paradoxul este că, deși are loc un pâlpâire a comportamentului orientat spre obiective, obiectivul în sine pare să fi renunțat la viață”.

Sursa: Universitatea din Portsmouth