Terapia familială preferată pentru anorexia adolescenților

Un nou studiu arată că terapiile familiale sunt de două ori mai eficiente decât terapia individuală în combaterea anorexiei nervoase la adolescenți.

Studiul, care compară două terapii familiale diferite, se adaugă unui număr tot mai mare de dovezi care susțin valoarea implicării părinților în tratamentul anorexiei, potrivit cercetătorilor de la Universitatea Stanford.

„Mesajul de luat pentru părinți este că, în primul rând, există un tratament bun disponibil pentru copilul lor care se confruntă cu anorexia”, a spus Stewart Agras, MD, profesor emerit de psihiatrie și științe comportamentale la Stanford și autorul principal al noului studiu. "În al doilea rând, tratamentul preferat este terapia bazată pe familie, în care părinții își ajută copilul să-și recapete greutatea."

Pacienții cu anorexie nervoasă suferă o imagine distorsionată a corpului, crezând că sunt supraponderali. Ei supraexercită și refuză să mănânce suficient pentru a menține o greutate corporală sănătoasă. Boala, care afectează aproximativ 0,5 până la 0,7 la sută dintre fetele adolescente, are una dintre cele mai ridicate rate de sinucidere a oricărei tulburări psihiatrice, potrivit cercetătorilor.

„Pentru o lungă perioadă de timp, oamenii au dat vina pe familii pentru că au provocat anorexie și au crezut că ar trebui să fie lăsați în afara tratamentului”, a declarat James Lock, MD, Ph.D., profesor de psihiatrie și științe comportamentale la Stanford și co-autor al studiului . Dar acest studiu sugerează că, oricum le-ai implica, familiile pot fi utile și că un tratament familial mai concentrat funcționează mai rapid și mai eficient din punct de vedere al costurilor pentru majoritatea pacienților.

Studiul, un studiu randomizat, controlat pe 164 de pacienți, efectuat în șase locuri din Statele Unite și Canada, a comparat două forme de tratament cu anorexie care implicau sesiuni regulate de terapie cu adolescenți și familiile acestora.

O abordare s-a axat pe învățarea părinților să-și ajute copiii să mănânce normal și să-și recapete greutatea acasă. Celălalt a încercat să rezolve dinamica dificilă a familiei.

Ambele terapii au produs rate similare de recuperare după anorexie, dar pacienții tratați cu prima abordare s-au îngrășat mai repede și au avut nevoie de mai puține spitalizări, a constatat studiul.

Pacienții aveau vârste cuprinse între 12 și 18 ani și erau bolnavi de anorexie în medie 13,5 luni. La începutul studiului, toți aveau greutăți corporale de cel puțin 75% din ceea ce a fost considerat ideal, ceea ce înseamnă că medicii au considerat că este sigur pentru ei să primească tratament ambulatoriu.

Aproape 90 la sută dintre pacienți erau de sex feminin. Toți au avut cel puțin un părinte care a fost de acord să participe la tratament, care a constat din 16 ședințe de terapie de o oră pe o perioadă de nouă luni.

Succesul tratamentelor a fost evaluat la sfârșitul perioadei de nouă luni și din nou un an mai târziu, potrivit cercetătorilor.

Terapia care s-a axat pe învățarea părinților să-și ajute copiii să mănânce din nou în mod normal a fost aproximativ la jumătate la fel de costisitoare ca abordarea dinamicii familiale, mai ales pentru că pacienții au petrecut mai puțin timp în spital, au explicat cercetătorii.

Cu toate acestea, terapia care s-a axat pe dinamica familiei a fost mai eficientă pentru un anumit subgrup de pacienți: cei care aveau și simptome severe de tulburare obsesiv-compulsivă, a constatat studiul.

Lock, care a făcut mai multe studii anterioare despre terapia care îi învață pe părinți să-și ajute copiii să mănânce din nou în mod normal, a spus că crede că această abordare funcționează prin întreruperea comportamentelor pacientului care susțin modele de gândire eronate.

„Credem că părinții sunt capabili să întrerupă comportamentul de menținere a anorexiei suficient de mult timp încât gândurile și cognițiile care merg cu boala să se diminueze”, a spus el. „În acel moment, cognițiile în sine au foarte puțină putere de menținere.”

Abordarea anorexiei în anii adolescenței oferă cea mai bună speranță pentru remisiunea pe termen lung, a spus Agras.

„Cu cât anorexia durează mai mult, cu atât este mai dificil de tratat”, a spus el. „O mulțime de oameni duc o viață cu restricții cronice din cauza acestei boli - își planifică zilele în preajma subalimentării și supraexercițiilor - și destul de mulți mor. Ideea este de a trata tulburarea în adolescență pentru a preveni mai mulți adulți să devină anorexici. ”

Studiul a fost publicat în Psihiatrie JAMA.

Sursa: Centrul Medical al Universității Stanford