Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) bate relaxarea pentru ADHD
Un nou studiu sugerează că cea mai comună formă de psihoterapie - terapia cognitiv-comportamentală (TCC) - este mai eficientă decât terapia de relaxare și educația despre tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).
Cercetătorii de la Spitalul General din Massachusetts au studiat efectele acestor două tipuri de tratamente psihosociale cu 86 de adulți cu tulburări de deficit de atenție între 2004 și 2008. Toți pacienții care au intrat în studiu erau deja tratați pentru ADHD cu medicamente, dar aveau în continuare simptome semnificative clinic.
Dintre cei 86 de pacienți inițiali care au intrat în studiu, 79 au finalizat tratamentul. Dintre cei 79, 70 au finalizat evaluări de urmărire în studiu. Participanții la studiu au fost randomizați la unul dintre cele două grupuri de tratament - fie terapia comportamentală cognitivă (TCC), fie terapia de relaxare cu sprijin educațional.
Cercetătorii au descoperit că, după finalizarea tratamentului, pacienții care au primit terapie cognitiv-comportamentală au avut scoruri semnificativ mai bune la scara de evaluare ADHD și scoruri la scara Clinical Global Impression decât cei cărora li s-a atribuit relaxarea cu sprijin educațional. De asemenea, a existat o proporție mai mare de respondenți în starea de terapie cognitiv-comportamentală în comparație cu starea de relaxare, utilizând criterii atât de pe scala clinică a Impresiei Globale (53 la sută față de 23 la sută), cât și de scala de evaluare ADHD (67 la sută față de 33 la sută) ).
Pe tot parcursul tratamentului, simptomele auto-raportate au fost, de asemenea, semnificativ mai îmbunătățite pentru terapia comportamentală cognitivă. Respondenții și respondenții parțiali în starea de terapie cognitiv-comportamentală și-au menținut câștigurile pe parcursul a 6 și 12 luni.
„Acest studiu sugerează că terapia comportamentală cognitivă pentru ADHD la adulți pare a fi o strategie utilă și eficientă pentru următorul pas pentru adulții care prezintă simptome continue în ciuda tratamentului cu medicamente”, a spus Steven A. Safren, Ph.D., ABPP, unul dintre cercetătorii noului studiu.
Medicamentele au fost tratamentul primar, au remarcat cercetatorii. Cu toate acestea, multi adulti cu ADHD nu pot sau nu vor lua medicamente, in timp ce altii prezinta un raspuns slab la medicatie. Mai mult, cei considerați care răspund la medicamente (de exemplu, reducerea cu 30% a simptomelor) pot continua să prezinte simptome semnificative și afectante. Astfel, este nevoie de strategii alternative și de următorul pas ”.
Terapia cognitiv-comportamentală a inclus sesiuni care s-au concentrat pe psihoeducație despre ADHD și instruire în organizare și planificare; abilități de învățare pentru a reduce distracția; restructurare cognitivă (învățarea de a gândi mai adaptativ în situații care provoacă suferință); și prevenirea recidivelor. Simptomele ADHD au fost evaluate de un evaluator utilizând o scală de evaluare ADHD și o scală Clinical Global Impression la începutul studiului, la sfârșitul tratamentului și la urmărirea la 6 și 12 luni.
Cercetătorii adaugă că este necesar un studiu suplimentar pentru a examina dacă această intervenție de terapie comportamentală cognitivă poate fi utilă pentru persoanele care nu pot sau nu pot, din motive medicale, să ia medicamente pentru ADHD.
In plus, deoarece singurul alt tratament testat este o interventie de grup, sunt necesare investigatii suplimentare pentru a examina daca diferiti pacienti sau setari pot fi mai receptivi sau mai favorizanti pentru o abordare individuala fata de o abordare de grup.
In general, tratamentul a fost bine tolerat, cu rate foarte scazute de abandon si a avut efecte pozitive si sustinute asupra simptomelor ADHD. Aplicarea clinică a acestor strategii la pacienții care au nevoie este încurajată ”, au concluzionat cercetătorii.
Potrivit studiului, aproximativ 4,4% dintre adulții din Statele Unite au tulburări de deficit de atenție. ADHD se caracterizează prin afectarea nivelurilor de neatenție, hiperactivitate și impulsivitate și poate să apară și să fie diagnosticat atât la copii, cât și la adulți.
Studiul este publicat în numărul JAMA din 25 august.
Sursa: JAMA / Arhive
