Experiența proprie a medicilor poate avea impact asupra recomandărilor de screening pentru cancer

Oamenii sunt extrem de predispuși la supraestimarea probabilității unor evenimente rare, precum atacuri de rechini sau câștigarea la loterie. Această tendință este cunoscută sub numele de „prejudecată de disponibilitate”, înclinația de a judeca frecvența unui eveniment după cât de ușor este să reamintim exemple din memorie.

De exemplu, dacă ați urmărit filmul „Jaws” sau ați visat cu ochiul ce ați face cu jackpot-ul Powerball, vă va fi destul de ușor să extrageți imagini vii și emoționale ale acestor evenimente, făcând aceste evenimente rare să pară mult mai probabile a se intampla.

Disponibilitatea acestor evenimente în mintea voastră stăpânește realitatea mult mai banală că de fapt aveți doar 1 din 292.201.338 șanse de a câștiga Powerball. Și chiar și printre amatorii de plajă, șansa de a fi atacat de un rechin este de doar aproximativ 1 din 11,5 milioane.

Acum un nou studiu, publicat în Journal of Women’s Health, dezvăluie că tendința de disponibilitate poate influența, de asemenea, cât de des un medic recomandă screening-ul cancerului pentru pacienți.

În general, ghidurile de screening sunt concepute pentru a face cel mai bine, provocând în același timp cel mai mic rău. În cazul cancerului, acest lucru înseamnă screening-ul pacienților care au cele mai mari șanse de a ascunde un cancer periculos într-o etapă tratabilă.

Screeningul salvează în mod obișnuit viețile pacienților cu risc ridicat. Dar pentru pacienții cu risc scăzut, costul și șansa ca rezultatele fals pozitive să conducă la anxietate și chiar la tratamente inutile depășesc șansa foarte mică de a detecta un cancer periculos, tratabil.

Cu alte cuvinte, pentru o populație de pacienți cu risc scăzut, prejudiciul este mai mare decât binele.

Rezultatele sondajului de la 497 de medici de îngrijire primară arată că medicii care au avut ei înșiși cancer sau au prezentat cancer alături de un membru al familiei, un prieten apropiat sau un coleg de muncă, sunt cu 17% mai predispuși decât cei fără experiență personală de cancer să acționeze împotriva liniilor directoare stabilite, -femeile cu risc primesc screening-ul cancerului ovarian.

„Majoritatea medicilor sunt destul de confortabili cu ideea că experiența noastră personală poate avea un impact pozitiv asupra practicii noastre - am cunoscut pe cineva și astfel ne oferă informații despre cum să avem grijă de pacienți în circumstanțe similare”, a spus Margaret Ragland, MD , specialist în îngrijiri critice pulmonare la UCHealth University of Colorado Hospital (UCH).

„Acest studiu ne ajută să realizăm că uneori poate merge dincolo de asta. Experiențele personale pot avea impact asupra practicii noastre într-o varietate de moduri ”, a spus ea.

„Unii oameni s-ar putea gândi, care este răul în a face testarea care nu este indicat? Voi primi un test negativ și îl va face pe pacientul meu să se simtă mai bine. Dar dacă găsiți ceva, aceasta poate duce la urmărirea ulterioară, provocând complicații, costuri și anxietate. ”

Acesta este motivul pentru care screeningul pentru cancerul ovarian nu este recomandat femeilor cu risc mediu. Și totuși, atunci când li s-a prezentat un cont care descrie o femeie cu risc mediu, 31,8% dintre medicii de îngrijire primară care aveau experiență personală de cancer au ales să ofere acest screening. În comparație, doar 14% dintre medicii fără experiență personală de cancer au optat pentru screeningul pacientului.

Sondajul a colectat răspunsuri de la 3.200 de medici eșantionați aleatoriu, care oferă îngrijire primară femeilor. Scopul principal al studiului a fost de a descoperi caracteristicile furnizorilor care ar putea prezenta cel mai mare risc de a recomanda îngrijiri care intră în conflict cu liniile directoare. Cercetătorii speră să identifice și să educe acești medici potențial neconformi pentru a se asigura că pacienții primesc în mod mai uniform cea mai bună îngrijire posibilă.

„Motivele pentru care medicii cu experiență în cancerul personal ar putea fi mai probabil să nu respecte instrucțiunile de screening sunt complicate și nu știm toate răspunsurile”, a spus Ragland. „Dar ipoteza mea este că experiența personală a medicului poate influența evaluarea riscului. Vedeți un pacient în fața dvs. și puteți evalua riscul să fie mai mare decât este de fapt. ”

„Suntem medici, dar avem și experiențe de viață”, a spus ea. „Ceea ce ne spune acest studiu este că, în moduri în care s-ar putea să nu fim conștienți, în bine și în rău, experiența noastră personală ne poate afecta practica”.

Sondajul a fost finanțat de Centers for Disease Control (CDC) și gestionat de autorul principal al studiului Laura-Mae Baldwin, MD, profesor de medicină de familie al Universității din Washington.

Sursă: Universitatea din Colorado Anshutz Medical Campus