Obezitatea legată de afectarea funcției cerebrale la adolescenți
Cercetătorii de la Școala de Medicină a Universității din New York spun că medicii pediatri ar trebui să țină seama de constatările lor atunci când iau în considerare tratamentul obezității infantile.
Deoarece obezitatea la copii a crescut în SUA, crește și prevalența sindromului metabolic, o constelație de trei sau mai multe din cinci probleme de sănătate, inclusiv obezitate abdominală, HDL scăzut (colesterol bun), trigliceride ridicate, tensiune arterială crescută și insulină pre-diabetică rezistenţă.
Anchetatorul principal, dr. Antonio Convit, profesor de psihiatrie și medicină la Școala de Medicină din NYU, și colegii săi au legat anterior sindromul metabolic de tulburările neurocognitive la adulți, dar această asociație a fost, în general, considerată a fi un efect pe termen lung al metabolismului slab. Acum, echipa de cercetare a dezvăluit afectări cerebrale și mai grave la adolescenții cu sindrom metabolic.
Prevalenta MetS este paralela cu cresterea obezitatii la copii, a spus Convit. „Există un număr imens de oameni care au probleme cu greutatea lor. Dacă aceste probleme persistă suficient de mult, ele vor duce la dezvoltarea MetS și a diabetului. Până în prezent, au existat foarte puține informații disponibile despre ceea ce se întâmplă cu creierul în contextul obezității și MetS și înainte de apariția diabetului la copii. ”
Pentru studiu, cercetătorii au comparat 49 de adolescenți cu sindrom metabolic cu 62 de adolescenți fără tulburare. Dintre cei care nu faceau parte din grupul MetS, 40% erau considerați supraponderali sau obezi, deci, deși nu aveau o stare de sănătate ideală, nu aveau trei din cele cinci probleme de sănătate necesare pentru a intra în grupul MetS.
Echipa de cercetare a echilibrat fiecare grup în funcție de vârstă, statutul socio-economic, gradul școlar, sexul și etnia pentru a se asigura că diferențele culturale în dietă și accesul la asistență medicală de calitate nu au întunecat datele. Apoi, au efectuat evaluări endocrine, RMN și neuropsihologice la adolescenți și au constatat că cei clasificați ca având MetS au prezentat scoruri semnificativ mai scăzute de matematică și ortografie, precum și scăderea duratei de atenție și a flexibilității mentale.
Au arătat, de asemenea, diferențe în structura și volumul creierului, prezentându-se cu volume mai mici de hipocamp, care este implicat în învățarea și rechemarea noilor informații; creșterea lichidului cefalorahidian; și reducerea integrității microstructurale în tracturile majore de substanță albă din creier. Cu cât participanții au mai multe probleme de sănătate MetS, cu atât este mai profund efectul general, potrivit cercetătorilor.
„Copiii cu MetS au durat mai mult timp pentru a face sarcini, nu au putut citi la fel de bine și au avut scoruri mai slabe la matematică”, a spus Convit. „Aceste descoperiri indică faptul că copiii cu MetS nu au performanțe bune la lucruri care sunt foarte relevante pentru performanța școlară.”
Cercetătorii au ajuns la concluzia că chiar și câțiva ani de probleme cu metabolismul pot provoca complicații cerebrale. Ei sugerează că impactul negativ al MetS asupra funcției creierului la copii ar putea fi folosit de pediatri ca un motivator puternic pentru a face familiile mai implicate în schimbarea semnificativă a stilului de viață.
„Abia acum medicii pediatri devin conștienți de unele dintre aceste probleme”, a spus Convit. „Mulți medici pediatri nici măcar nu iau tensiunea arterială și cu siguranță nu iau nivelul colesterolului și nu testează rezistența la insulină”.
El a adăugat că aproximativ o treime dintre copiii care sunt obezi au niveluri anormale de colesterol și mai mult de 40% dintre cei cu adevărat obezi au rezistență la insulină.
„Obezitatea la copii este ridicată”, a spus el. „Aproape 40% din populația SUA este considerată obeză. Părinții trebuie să înțeleagă că obezitatea are consecințe medicale, chiar și la copii, iar unele dintre aceste consecințe pot afecta mai mult decât sănătatea pe termen lung a sistemului cardiovascular. Trebuie să facem ceea ce ne-au spus bunicile noastre tot timpul: ‘Mănâncă bine, nu mănâncă prea mult și încearcă să te miști cât mai mult’. ”
Convit a adăugat că schimbările simple în rutina zilnică, cum ar fi mersul mai mult sau luarea scărilor, ar contribui mult la prevenirea MetS. Cercetările viitoare sunt necesare pentru a determina dacă reducerile de performanță cognitivă și anomaliile structurale ale creierului sunt reversibile cu o pierdere semnificativă în greutate, a adăugat el.
„Mesajul de acasă este că doar supraponderalitatea și obezitatea vă afectează deja creierul”, a spus Convit. „Copiii care se luptă cu greutatea lor și se îndreaptă spre MetS pot avea note mai mici, ceea ce ar putea duce în cele din urmă la realizări profesionale mai scăzute pe termen lung.”
„Aceștia sunt copii de vârf, de grădină, nu de copii care au intrat în spital pentru că erau bolnavi. Este imperativ să luăm în serios obezitatea și activitatea fizică la copii. În această țară, luăm clasa de gimnastică pentru a le oferi copiilor mai mult timp pentru a îmbunătăți performanța școlară, dar efortul respectiv poate avea efectul exact opus ”.
Studiul, finanțat de National Institutes of Health, a apărut online în Pediatrie.
Sursa: Facultatea de Medicină a Universității din New York
