Consilierea în ER poate reduce violența în rândul tinerilor

Noile cercetări sugerează că 30 de minute de consiliere în timpul unei vizite la camera de urgență pot reduce implicarea unui tânăr în viitoarele comportamente violente.

Cercetătorii de la Michigan Youth Violence Prevention Center și University of Michigan Injury Center au descoperit că o singură sesiune de consiliere structurată a obținut recompense semnificative.

Anchetatorii au descoperit intervenția scurtă, livrată tinerilor cu risc ridicat de către un terapeut la nivel de asistent social, care a reușit să scadă agresivitatea violentă în rândul participanților în cele două luni următoare perioadei de studiu.

În mod semnificativ, tinerii au demonstrat, de asemenea, o auto-eficacitate îmbunătățită, o încredere îmbunătățită că ar putea evita o luptă în viitor.

Cercetătorii au știut că centrele de urgență prezintă deseori un moment didactic pentru tineri.

„Violența a fost prima cauză de deces în rândul tinerilor din mediul urban în ultimul deceniu”, a spus dr. Patrick Carter, autorul principal al studiului și medic de urgență și profesor asistent la Centrul pentru leziuni.

„Departamentele de urgență sunt un punct cheie de contact pentru accesarea tinerilor cu risc în comunitățile urbane, iar identificarea și intervenția cu acești tineri are potențialul de a-și modifica viitoarea traiectorie cu una care evită implicarea violenței și, astfel, își afectează sănătatea generală prin scăderea riscului a rănilor violente și a morții ”.

Pentru studiu, anchetatorii au înscris 409 de tineri din două cartiere cu risc ridicat din Flint, Michigan. Tinerii erau bărbați și femei cu vârste cuprinse între 14 și 20 de ani, care din octombrie 2011 până în martie 2015 au folosit departamentul de urgență al Centrului Medical Hurley pentru îngrijiri medicale sau legate de leziuni. .

Participanții dintr-un cartier au primit o scurtă intervenție de 30 de minute și o broșură cu resurse comunitare. Cei din cartierul de comparație au primit doar broșura.

La două luni după vizita departamentului de urgență, cei care au primit intervenția au raportat o rată cu 10 la sută a comportamentelor de violență agresivă decât tinerii care nu au primit consiliere și au raportat o creștere pozitivă de aproape opt la sută a nivelului de încredere în evitarea comportamentelor de luptă.

Sesiunea de consiliere s-a axat pe consolidarea obiectivelor lor personale; furnizarea de feedback personalizat cu privire la comportamentele de violență; desfășurarea de exerciții menite să exploreze beneficiile evitării comportamentelor de violență; desfășurarea de scenarii de joc de rol pentru a dezvolta abilități în gestionarea furiei, rezolvarea conflictelor și strategii pentru refuzul de a transporta arme și pentru a evita situațiile violente; și dezvoltarea de strategii pentru a face schimbări comportamentale de durată.

Tinerii au fost întrebați despre comportamentul violent, precum și despre cât de încrezători au fost, după intervenție, că ar putea să rămână în afara luptelor, să înțeleagă punctul de vedere al altei persoane și să se liniștească atunci când sunt înnebuniți.

„Tipul abordării de scurtă durată și a consilierii utilizate în acest studiu s-a dovedit a fi eficient cu adolescenții într-o serie de alte domenii, inclusiv scăderea consumului de alcool minore în rândul adolescenților cu risc și pentru scăderea comportamentelor violente în rândul tinerilor care sunt deja angajați în lupte și consumul de alcool ”, a spus Carter.

Ne-am bazat pe aceste succese anterioare pentru a construi o intervenție care poate fi aplicată universal pentru scăderea violenței în rândul tinerilor care caută îngrijiri ED care trăiesc în comunități cu risc ridicat.

„Acest tip de consiliere subliniază o abordare non-judiciară și nonconfrontatională, care s-a dovedit, de asemenea, că funcționează bine cu populațiile de tineri adolescenți care apreciază independența și care este puțin probabil să facă schimbări ca răspuns la abordări mai autoritare mai directive”.

Centrul de Prevenire a Violenței din Tineretul Michigan, condus de co-autorii studiului Dr. Marc Zimmerman și Rebecca Cunningham, au lucrat cu partenerii comunitari Flint din 2011 pentru a dezvolta și testa eficacitatea unui program cuprinzător de prevenire a violenței în rândul tinerilor care abordează riscul violenței la mai multe niveluri din cadrul comunității. Studiul actual raportează una dintre cele șase intervenții testate în cartierul de intervenție pentru a reduce violența în rândul tinerilor.

Alte intervenții furnizate ca parte a acestui program au implicat interacțiuni sociale, cum ar fi mentoratul părinte-copil, și abordarea factorilor comunitari și de mediu, inclusiv poliția comunitară și inițiativele de curățare și ecologizare a cartierelor prin adăugarea de spații de grădină unde se aflau odinioară casele distruse.

O altă intervenție a testat un curriculum de abilitare a tinerilor pentru a spori dezvoltarea pozitivă a tinerilor în rândul adolescenților mai tineri.

Carter a spus că acest tip de intervenție de violență la secția de urgență a spitalului este primul care testează o abordare universală în care toți tinerii dintr-un cartier cu risc ridicat primesc intervenția ca mijloc de scădere a violenței în întreaga comunitate. El a spus că ar putea fi o opțiune bună pentru mulți dintre tinerii care nu sunt expuși celorlalte programe de reducere a violenței din comunitatea lor.

"Mulți tineri implicați în violență nu frecventează în mod regulat școala sau primesc îngrijiri primare regulate", a spus el. „ED este o locație importantă în care putem interacționa cu ei și putem aborda probleme precum violența care se poate întâmpla în viața lor.

„În plus, dacă caută îngrijire pentru o problemă medicală legată de violența lor - ceea ce nu este o cerință pentru a primi intervenția - pot reflecta mai mult la evenimentele care au dus la acea vizită și astfel vizita poate servi drept învățământ moment."

Studiul este publicat online în jurnal Medicină de urgență academică.

Sursa: Universitatea din Michigan