Chirurgia valvei cardiace afectează cunoașterea adulților mai în vârstă?

Într-o nouă revizuire, cercetătorii au analizat studiile anterioare efectuate pe pacienți cu intervenții chirurgicale pe cord deschis pentru a stabili dacă acești indivizi tind să experimenteze o diferență cognitivă după procedură. Mai exact, au analizat două tipuri de intervenții chirurgicale ale valvei cardiace, mitrale și aortice, pentru a vedea dacă fiecare a fost asociat cu rezultate cognitive mai bune sau mai slabe.

Descoperirile lor sunt publicate în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie.

Majoritatea persoanelor care au nevoie de o intervenție chirurgicală a valvei aortice au peste 65 de ani, iar numărul adulților mai în vârstă cu stenoză aortică este de așteptat să se dubleze până în 2050. Înțelegerea modului în care intervenția chirurgicală a valvei cardiace poate afecta cunoașterea unui adult mai în vârstă este foarte importantă.

Pentru studiu, cercetătorii au analizat 12 studii anterioare care au inclus sute de persoane care au primit o intervenție chirurgicală a valvei cardiace. În fiecare dintre studii, participanții au fost testați înainte și după operație pentru a-și determina capacitatea de a-și aminti, gândi și lua decizii.

Constatările arată că, în prima lună după intervenția chirurgicală a valvei, pacienții din studii au experimentat un anumit declin cognitiv în comparație cu starea lor pre-chirurgicală.

Cu toate acestea, până la șase luni după operație, sănătatea cognitivă a pacienților a revenit în mare parte la normal. O treime din studiile incluse în această revizuire au arătat chiar mici îmbunătățiri ale cunoașterii la jumătate de an după operație.

Cea mai frecventă afecțiune care necesită o intervenție chirurgicală a valvei este stenoza aortică. Aorta este valva inimii care controlează fluxul de sânge din inimă către restul corpului. Stenoza aortică se întâmplă atunci când valva aortică nu permite sângelui să curgă corect din inimă.

Cercetătorii au descoperit că chirurgia valvei aortice a fost asociată cu probleme cognitive mai timpurii decât chirurgia valvei mitrale.

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală cu valvă mitrală au prezentat o scădere ușoară de la controlul lor de o lună până la controalele lor de la două la șase luni după operație. Dar cei care au primit o intervenție chirurgicală a valvei aortice au avut o funcție cognitivă mai slabă în luna următoare intervenției chirurgicale, deși au avut tendința de a se îmbunătăți după aceea.

Important, însă, pacienții cu valvă aortică au fost, în medie, cu un deceniu mai în vârstă decât pacienții cu valvă mitrală (68 de ani vs. 57). Ca atare, vârsta crescută a pacienților cu chirurgie a valvei aortice ar fi putut să le afecteze declinul cognitiv mai mare.

Cercetatorii au ajuns la concluzia ca pacientii cu interventii chirurgicale ale valvei cardiace sunt expusi riscului de probleme cognitive pana la sase luni dupa operatie. Pacienții supuși unei intervenții chirurgicale a valvei aortice - dintre care majoritatea sunt adulți în vârstă - prezintă un risc mai mare de declin cognitiv precoce în prima lună după operație decât cei care au intervenție chirurgicală a valvei mitrale. Cu toate acestea, sănătatea cognitivă în ambele grupuri pare să revină în mare măsură la ceea ce era înainte de operație în cele șase luni de la operație.

Sursa: American Geriatrics Society