TCC poate ușura depresia pacienților cu insuficiență cardiacă

Un nou studiu relevă faptul că o intervenție de terapie cognitiv-comportamentală care a vizat atât depresia, cât și auto-îngrijirea insuficienței cardiace a avut parțial succes.

Cercetătorii au descoperit că TCC a fost eficientă pentru depresie, dar nu și pentru auto-îngrijirea insuficienței cardiace sau funcționarea fizică, în comparație cu îngrijirea obișnuită îmbunătățită.

Insuficiența cardiacă apare atunci când inima nu pompează la fel de bine cum ar trebui. Condiția necesită auto-îngrijire agresivă sub formă de gestionare a medicamentelor, dietă și niveluri adecvate de activitate.

Insuficiența cardiacă este unul dintre cele mai frecvente motive pentru spitalizare, iar îngrijirea pentru afecțiune este foarte costisitoare. Depresia și îngrijirea inadecvată sporesc riscul de spitalizare și deces la pacienții cu boală.

Auto-îngrijirea include comportamente care mențin funcționarea fizică și previn exacerbările acute, cum ar fi urmarea unei diete cu conținut scăzut de sodiu, exercițiile fizice și administrarea medicamentelor prescrise, conform informațiilor de bază din articol.

În studiu, publicat online de JAMA Medicină internă, Kenneth E. Freedland, Ph.D., de la Școala de Medicină a Universității din Washington, St. Louis, și colegii săi au repartizat aleatoriu 158 de pacienți cu insuficiență cardiacă și depresie majoră la terapia cognitiv-comportamentală (TCC) administrată de terapeuții experimentați, plus îngrijirea obișnuită (UC; n = 79) sau UC singur (n = 79).

Îngrijirea obișnuită a fost îmbunătățită în ambele grupuri, cu un program structurat de educație pentru insuficiența cardiacă oferit de o asistentă cardiacă. Tratamentul de intervenție a urmat manualele standard CBT și un manual suplimentar privind CBT pentru pacienții cardiaci.

Faza intensivă a intervenției a constat în șase luni de sesiuni săptămânale de o oră. Sesiunile s-au redus la două săptămâni și apoi lunar între sfârșitul tratamentului intensiv (săptămânal) și șase luni după randomizare.

O sută treizeci și doi (84 la sută) dintre participanți au finalizat evaluările posttratament de șase luni; 60 (76%) din UC și 58 (73%) din participanții la CBT au finalizat fiecare evaluare de urmărire.

Scorurile de depresie pe șase luni au fost mai mici în TCC decât în ​​grupul UC. TCC nu a îmbunătățit auto-îngrijirea insuficienței cardiace sau funcționarea fizică, dar a îmbunătățit anxietatea, oboseala, funcționarea socială și calitatea vieții și o analiză suplimentară a sugerat că intervenția ar putea ajuta la scăderea ratei de spitalizare la pacienții cu depresie clinică.

Constatarea faptului că TCC a avut succes pentru depresie este importantă; TCC ar putea fi utilizată pentru a controla depresia, chiar dacă terapia antidepresivă nu reușește. Alternativ, TCC poate fi utilizată singură pentru îngrijirea depresiei, mai degrabă decât pentru managementul farmaceutic.

Rezultatele sugerează că TCC este superioară îngrijirii obișnuite pentru depresie la pacienții cu IC, scriu cercetătorii.

„Sunt necesare cercetări suplimentare cu privire la intervențiile pentru îmbunătățirea depresiei, auto-îngrijirea, funcționarea fizică și calitatea vieții la pacienții cu IC și depresie majoră comorbidă.”

Sursa: JAMA Network Journals / EurekAlert