Depistarea depresiei perinatale poate duce la lipsa gândurilor suicidare
Un nou studiu efectuat pe 736 de femei însărcinate cu venituri mici din Illinois constată că mai mult de o treime dintre cei care au raportat că au avut gânduri de auto-vătămare într-un chestionar de sănătate utilizat în mod obișnuit, nu au avut niveluri ridicate de depresie.
„S-ar putea crede că a avea gânduri suicidare ar fi asociat cu depresia, dar pentru o mare parte din femeile din eșantionul nostru nu a fost cazul”, a declarat profesorul de asistență socială al Universității din Illinois, dr. Karen M. Tabb, conducătorul studiului autor.
„Nu toate femeile care raportează idei de sinucidere vor atinge pragul depresiei.”
Femeile din studiu au fost evaluate pentru simptome depresive folosind Edinburgh Postnatal Depression Scale, un chestionar cu 10 articole. În temeiul unui mandat de stat adoptat în 2008, Actul de prevenire a tulburărilor de dispoziție postpartum, medicii de îngrijire primară, obstetricieni, pediatri și alți medici din prima linie din Illinois folosesc scara Edinburgh pentru a examina femeile pentru depresia perinatală în timpul sarcinii și după naștere.
Participanții la studiu au finalizat cel puțin un screening pentru depresie în engleză sau în spaniolă la clinicile conduse de districtul de sănătate publică Champaign-Urbana, care deservesc aproximativ 2.300 de femei însărcinate și postpartum în fiecare lună.
Toate femeile au fost înscrise în Programul special de nutriție suplimentară pentru femei, sugari și copii, care deservește aproape jumătate din toate femeile însărcinate din SUA. Pentru a fi eligibile pentru beneficii WIC, femeile trebuie să aibă venituri mai mici de 185% din nivelul federal de sărăcie și să fiți gravidă sau să aveți copii cu vârsta sub 5 ani.
Conform studiului, aproximativ 4,6% dintre femeile din eșantion au raportat gânduri suicidare. Prevalența gândurilor suicidare în rândul femeilor din Illinois a fost mai mare decât cea raportată de două studii anterioare, care au constatat rate de idei suicidare prenatale de 2,7% și 3,8% în eșantioane care au inclus atât femei cu venituri mici, cât și cu venituri mari.
Unul dintre motivele posibile pentru ratele mai ridicate în rândul femeilor din Illinois ar putea fi legat de mandatul statului, care necesită screeningul universal al tuturor femeilor însărcinate, spre deosebire de screeningul selectiv al doar femeilor aflate în dificultate, spun cercetătorii.
Pentru fiecare creștere cu 1 punctaj a scorurilor depresiei femeilor la chestionar, șansele de raportare a gândurilor suicidare au crescut cu 39%.
Când cercetătorii s-au adaptat la factori de risc precum starea fumatului, vârsta, educația și veniturile, șansele pacienților de a raporta idei suicidare au crescut cu 43% pentru fiecare creștere de 1 punct a scorului depresiei.
Cu toate acestea, 35% dintre femeile cu gânduri suicidare nu au avut scoruri la chestionarul privind depresia care justificau îngrijorarea. Cu alte cuvinte, multe femei care se luptă cu gânduri suicidare ar putea fi trecute cu vederea dacă nu sunt evaluate pentru ideea suicidară, precum și pentru simptomele depresive, au spus cercetătorii.
Ideerea sinucigașă este un factor de risc semnificativ și adesea un precursor al încercărilor de sinucidere. Prin urmare, este vital ca evaluările aprofundate ale sănătății mintale să fie efectuate în timpul vizitelor clinice de rutină, au scris cercetătorii.
„Pe baza constatărilor noastre, sugerăm că practicienii ar trebui să ia în considerare utilizarea instrumentelor care depistează ideea de sinucidere, precum și depresia, pentru a identifica femeile care au nevoie de recomandări și urmărire pentru sănătatea mintală”, a spus Tabb.
În prezent, echipa de cercetători dezvoltă un registru al depresiei perinatale, o bază de date care urmărește simptomele depresiei femeilor, rezultatele adverse la naștere, condițiile de sănătate și factorii de risc cunoscuți, cum ar fi obezitatea și fumatul.
Registrul va permite cercetătorilor să evalueze incidența depresiei perinatale și a suicidității în rândul populațiilor cu venituri mici și să măsoare puterea diferiților factori de risc în timp.
Gestionarea pacienților cu idei suicidare este la fel de importantă ca detectarea, iar registrul va permite managerilor de caz și altor medici să-și monitorizeze împreună pacienții, a spus Tabb.
„Studiul nostru se adaugă unui număr tot mai mare de dovezi care solicită modele de tratament colaborativ, echipe centrate pe pacient conduse de manageri de cazuri de îngrijire comportamentală care lucrează cu psihiatri consultanți și folosesc registre de depresie pentru a urmări simptomele și îngrijirea pacienților pentru a se asigura că nimeni nu intră crăpăturile ”, a spus Tabb.
Descoperirile sunt publicate în Jurnalul tulburărilor afective.
Sursa: Universitatea din Illinois la Urbana-Champaign, New Bureau
