Anorexia, bulimia legată de tulburările din regiunea creierului
Tulburările insidioase se caracterizează printr-un comportament alimentar extrem și o imagine distorsionată a corpului și apar adesea în adolescență și la vârsta adultă tânără.
Un nou studiu de la Universitatea din California - San Diego sugerează că funcția modificată a circuitelor neuronale contribuie la consumul restricționat de anorexie și la consumul excesiv de bulimie.
Cercetarea, publicată în ediția online timpurie a Jurnalul American de Psihiatrie, poate oferi în cele din urmă o cale către tratamente noi și mai eficiente pentru aceste tulburări grave de alimentație.
„Nu s-a știut dacă indivizii cu anorexie sau bulimie prezintă o perturbare a sistemului care reglează apetitul în creier sau dacă comportamentul alimentar este condus de alte fenomene, cum ar fi o preocupare obsesivă cu imaginea corpului”, a spus Walter Kaye, MD, director al Programului de Cercetare și Tratament al Tulburărilor Alimentare UCSD.
„Cu toate acestea, acest studiu confirmă studii anterioare efectuate de grupul nostru și de alții care stabilesc o legătură clară între aceste tulburări și procesele neuronale din insulă, o zonă a creierului în care gustul este simțit și integrat cu recompensă pentru a ajuta la determinarea faptului dacă un individ simte foame sau deplin."
Studiul a folosit RMN funcțional pentru a testa acest neurocircuit prin măsurarea răspunsului creierului la gusturile dulci la 28 de femei care și-au revenit fie din anorexie, fie din bulimie.
Folosind un grup de control de 14 femei care nu suferiseră niciodată de oricare dintre tulburări, cercetătorii au descoperit că cei recuperați de anorexie au redus semnificativ răspunsurile la gustul zaharozei din insula anterioară dreaptă.
De asemenea, au descoperit că cei recuperați din bulimie au avut răspunsuri semnificativ crescute la gustul zaharozei din insula anterioară dreaptă.
„O posibilitate este ca alimentarea restricționată și pierderea în greutate să apară în anorexie, deoarece creierul nu reușește să recunoască cu precizie semnale de foame”, a spus primul autor Tyson Oberndorfer, M.D.
„Alternativ, consumul excesiv de bulimie ar putea reprezenta o percepție exagerată a semnalelor de foame”.
Un studiu complementar recent care a investigat structura creierului în anorexie și bulimia nervoasă s-a concentrat, de asemenea, asupra insulei ca fiind o parte integrantă a patologiei tulburărilor alimentare.
Cercetătorii au adăugat că astfel de studii ar putea avea implicații foarte importante pentru tratament și că identificarea substraturilor neuronale anormale ar putea ajuta la reformularea patologiei de bază a tulburărilor alimentare și ar putea oferi noi ținte pentru tratament.
„Poate fi posibil să modulați experiența, de exemplu, îmbunătățind activitatea insula la persoanele cu anorexie sau diminuând răspunsul exagerat sau instabil la alimente la cei cu bulimie”, a spus Kaye.
Studiile indică faptul că subiecții sănătoși pot utiliza fMRI în timp real, biofeedback sau antrenament de atenție pentru a modifica răspunsul creierului la stimulii alimentari.
Pentru pacienții cu anorexie care au un semnal de sațietate prea activ ca răspuns la alimentele plăcute, cercetătorii sugerează că alimentele blande sau chiar ușor aversive ar putea preveni supraestimularea creierului.
De asemenea, pot fi găsite medicamente care îmbunătățesc răspunsul la recompensă la alimente sau scad inhibarea consumului de alimente în circuitele de recompensă ale creierului.
Sursa: Universitatea din California-San Diego
