Vizite la camera de urgență pentru supradozaj de droguri legate de un risc crescut de sinucidere ulterior

Noile cercetări arată că pacienții care au vizitat camera de urgență pentru supradozaj cu opioide sunt de 100 de ori mai predispuși să moară prin supradozaj de droguri în anul după externare și de 18 ori mai mari șanse să moară prin sinucidere.

Analiza datelor, finanțată de Institutele Naționale de Sănătate, a constatat, de asemenea, că, în anul după externare în camera de urgență, pacienții care au vizitat un sedativ / supradozaj hipnotic au avut rate de deces de supradozaj de 24 de ori mai mari și rate de sinucidere de nouă ori mai mari decât populația generală.

Constatările, publicate în Jurnalul American de Medicină Preventivă, subliniază necesitatea intervențiilor care reduc riscul de sinucidere și supradozaj care pot fi puse în aplicare atunci când pacienții vin la camera de urgență, potrivit cercetătorilor.

„Știam că supradozajele non-fatale cu opioide și sedative / hipnotice sunt o cauză majoră a bolii. Ceea ce arată aceste noi constatări este că pacienții cu supradozaj se confruntă, de asemenea, cu un risc excepțional de mare de deces ulterior - nu doar din cauza unei supradoze neintenționate, ci și din cauza sinuciderii, accidentelor non-suicid și a cauzelor naturale ”, a spus Sidra Goldman-Mellor, Ph.D ., autor principal al studiului și profesor asistent de sănătate publică la Universitatea din California, Merced.

Decesele prin supradozaj de droguri au crescut cu 225% între 1999 și 2015, medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și supradozajul cu heroină reprezentând majoritatea acestor decese, au raportat cercetătorii. Deși studiile anterioare au prezentat tendințe detaliate în vizitele de urgență legate de supradozajul cu opioide și sedative / hipnotice, se știe mai puțin despre riscul de deces în anul următor îngrijirii de urgență pentru o supradoză de medicamente, au spus cercetătorii.

„Am urmărit și raportat supraviețuirea pacienților din motive de sănătate, cum ar fi cancerul și chirurgia cardiacă, de zeci de ani”, a declarat co-autorul studiului, Michael Schoenbaum, Ph.D., consilier principal pentru servicii de sănătate mintală, epidemiologie și economie la Institutul Național de Sănătate Mentală (NIMH), parte a NIH. „Îmbunătățim ceea ce măsurăm și ar trebui să facem același tip de urmărire pentru persoanele cu supradozaj sau risc de sinucidere pentru a ne informa programele de prevenire și tratament”.

Pentru a afla mai multe despre riscurile de deces care apar în urma unei supradoze de opioide non-fatale, o echipă de cercetare condusă de Goldman-Mellor a examinat datele privind descărcarea de gestiune pentru toate vizitele la sălile de urgență din California între 2009 și 2011. Aceste date au fost corelate cu înregistrările de deces de la Departamentul California de sănătate publică, care a furnizat informații despre data și cauza decesului pentru toate persoanele care au murit între 2009-2012, au explicat cercetătorii.

Cercetătorii s-au concentrat asupra pacienților care au vizitat camera de urgență pentru o supradoză de opioide (de exemplu, heroină sau metadonă) sau pentru o supradoză de sedative / hipnotice (cum ar fi barbituric sau benzodiazepină) cel puțin o dată în perioada de studiu 2009-2011.

Datele au arătat că, pentru cei care au vizitat supradozajul sedativ / hipnotic, rata mortalității în anul următor a fost de 18.080 la 100.000. Pentru cei care au vizitat un supradozaj cu opioide, rata mortalității în anul următor a fost de 10.620 la 100,00 pacienți. Ratele de deces pentru aceste grupuri au fost semnificativ mai mari decât rata de deces observată într-un grup de californieni cu o potrivire demografică (3.236 la 100.000 de persoane), conform concluziilor studiului.

Cercetătorii au descoperit că 88% din decesele neintenționate în rândul pacienților care au vizitat supradozajul cu opioide au fost cauzate de o supradoză neintenționată (1.863 la 100.000) - o rată de 100 de ori mai mare decât cea a populației generale. Rata sinuciderilor pentru acest grup (319 la 100.000 de pacienți), care a inclus unele decese prin supradozaj intenționat de droguri, a fost de 18 ori mai mare decât cea a populației generale, conform concluziilor studiului.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că 60% din decesele neintenționate în rândul pacienților care au vizitat supradozajul sedativ / hipnotic au fost cauzate de un supradozaj neintenționat de medicamente (342 la 100,00 pacienți), o rată de 24 de ori mai mare decât cea a populației generale.

Printre cei care au experimentat anterior un supradozaj sedativ / hipnotic, rata decesului prin sinucidere (174 la 100.000 de pacienți) a fost de aproape nouă ori mai mare decât populația generală, a constatat studiul.

„Există deja intervenții promițătoare bazate pe departamentele de urgență care ar putea reduce supradozajul și alte riscuri de mortalitate, cum ar fi sinuciderea, în rândul acestor pacienți, dar astfel de intervenții trebuie să fie mult mai puse în aplicare”, a spus Goldman-Mellor. „Mai mult decât atât, aceste intervenții ar trebui să vizeze nu doar pacienții cu supradozaj cu opioide, ci și cei cu supradozaj cu medicamente sedative / hipnotice, deoarece blocarea RasGRP1 cu medicamente, sau chiar cu terapie genică, poate avea efecte secundare majore sau foarte mici

În timp ce studiul oferă informații importante despre rezultatele persoanelor care se prezintă la departamentele de urgență după o supradoză, Goldman-Mellor remarcă faptul că concluziile ar trebui reproduse în alte părți ale SUA folosind date mai recente, ca modele de utilizare a opioidelor și sedativ / hipnotic - și mortalitatea aferentă - s-au schimbat substanțial în timp.

Sursa: National Institutes of Health