Noua identificare a bolii cerebrale cu similitudini cu Alzheimer
Cercetătorii au identificat o boală care are simptome similare cu Alzheimer, dar este biologic diferită.
Anchetatorii cred că abilitatea de a diagnostica diferite forme de afectare a memoriei va ajuta la dezvoltarea unor tratamente eficiente pentru bolile cerebrale.
Noua boală neurologică se numește tauopatie primară legată de vârstă (PART). Pacienții cu PART dezvoltă tulburări cognitive care nu pot fi distinse de boala Alzheimer, dar le lipsește plăcile de proteine amiloide revelatoare din Alzheimer.
Studiul multi-instituțional a fost condus de Peter T. Nelson, MD, Ph.D., de la Universitatea din Kentucky, Sanders-Brown Center on Aging, și John F. Crary, MD, Ph.D., de Patologie și Neuroștiința cu Spitalul Muntele Sinai.
Studiul a fost publicat în jurnal Acta Neuoropathologica.
„Pentru a face diagnosticul Alzheimer, trebuie să vedeți două lucruri împreună în creierul pacientului: plăci și structuri amiloide numite încurcături neurofibrilare compuse dintr-o proteină numită tau”, a spus Nelson.
„Cu toate acestea, studiile de autopsie au demonstrat că unii pacienți au încurcături, dar nu au plăci și ne-am întrebat de mult ce stare au acești pacienți.”
Până acum, cercetătorii au considerat că cazurile cu doar încurcături sunt fie Alzheimer în stadiu incipient, fie o variantă a bolii în care plăcile sunt mai greu de detectat.
Cu toate acestea, studiile anterioare biochimice și genetice aprofundate nu au reușit să dezvăluie prezența oricărui amiloid anormal la acești pacienți. Deși numai pacienții cu încurcături pot avea probleme de memorie, prezența plăcilor este o cerință cheie pentru diagnosticul Alzheimer.
În studiul actual, anchetatorii din Statele Unite (inclusiv cinci din Sanders-Brown), Canada, Europa și Japonia s-au reunit pentru a oficializa criteriile pentru diagnosticarea acestei noi tulburări neurologice.
Studiul stabilește că PART este o tauopatie primară, o boală cauzată direct de proteina tau în încurcături. Multe dintre încurcăturile neurofibrilare din creierul Alzheimer, în schimb, se crede că apar secundar la amiloid sau la alți stimuli.
Cercetătorii propun ca persoanele care au încurcături asemănătoare celor găsite în Alzheimer, dar care nu au plăci amiloide detectabile, ar trebui acum să fie clasificate ca PARTE.
PART este cel mai sever la pacienții de vârstă avansată, dar este, în general, ușoară la persoanele în vârstă mai tinere. În boala Alzheimer, încurcăturile se răspândesc în tot creierul, dar în unele cazuri, încurcăturile sunt limitate în principal la structuri importante pentru memorie.
Cercetătorii spun că este prea devreme pentru a spune cât de comună este PART, dar având în vedere că încurcăturile sunt aproape universale în creierul persoanelor în vârstă, ar putea fi mai răspândită decât se recunoaște în general.
Noile teste de diagnostic care utilizează scanări cerebrale și biomarkeri de lichid cefalorahidian pentru amiloid și tau găsesc proporții surprinzător de mari de pacienți (până la 25% în unele studii) cu insuficiență cognitivă ușoară, care sunt pozitive pentru tau, dar negative pentru amiloid.
Pana acum, PART a fost dificil de tratat sau chiar de studiu din cauza lipsei de criterii bine definite, a spus dr. Nelson. Acum, cand comunitatea stiintifica a ajuns la un consens cu privire la care sunt caracteristicile cheie ale PART, acest lucru va ajuta medicii sa diagnosticheze diferite forme de afectare a memoriei devreme.
Aceste progrese vor avea un impact mare asupra capacității noastre de a recunoaște și dezvolta tratamente eficiente pentru bolile cerebrale observate la persoanele în vârstă.
Identificarea tipului de tulburare neurologică în stadiile incipiente ale bolii este esențială dacă tratamentul trebuie să înceapă înainte de apariția leziunilor ireparabile ale creierului. Cu toate acestea, în absența unor criterii clare, diferite forme de tulburări neurologice au fost greu de distins.
În consecință, pacienții PART ar fi putut confunda studii clinice cu medicamente care vizează amiloidul pentru boala Alzheimer, deoarece este puțin probabil ca aceste tratamente să fie eficiente împotriva încurcăturilor.
Împreună cu dezvoltarea unor biomarkeri mai buni și factori genetici de risc pentru demență, noile criterii de diagnostic vor ajuta pacienții PART să primească o terapie mai direcționată și să îmbunătățească acuratețea studiilor clinice pentru medicamentele împotriva Alzheimer.
Sursa: Universitatea din Kentucky
