Studiul Oxford: litiu încă cel mai bun tratament pe termen lung pentru bipolar

Medicii ar trebui să se simtă încrezători în prescrierea litiului pentru pacienții cu tulburare bipolară, potrivit unui studiu al Universității Oxford în care au fost evaluate potențialele efecte secundare ale medicamentului.

Tulburarea bipolară este destul de frecventă și poate apărea la orice vârstă. Se estimează că o persoană din 100 are această tulburare.

Litiul este considerat cel mai eficient tratament pe termen lung pentru tulburarea bipolară, dar acum este prescris mai puțin din cauza îngrijorărilor cu privire la efectele secundare ale medicamentului, cum ar fi problemele funcției renale.

Persoanele cu tulburare bipolară experimentează schimbări de dispoziție de la o extremă la alta; perioadele de depresie și manie pot dura câteva săptămâni sau mai mult. Aceste faze ale sentimentului ridicat și scăzut sunt adesea atât de intense încât interferează cu viața de zi cu zi. Litiul calmează atât depresia, cât și mania și reduce riscul de sinucidere.

Motivat de noțiunea că mulți pacienți bipolari ar putea beneficia de litiu, dar lipsesc din cauza acestor griji, echipa de cercetare condusă de profesorul John Geddes a decis să investigheze mai profund în ceea ce privește efectele secundare ale litiului.

Cercetătorii au analizat aproape 400 de articole referitoare la posibilele efecte negative ale litiului și au făcut mai multe recomandări menite să ghideze tratamentul cu litiu în viitor.

Geddes și colegii săi au ajuns la concluzia că există cu siguranță un risc crescut de anomalii ale glandelor tiroide și paratiroide. Acestea apar la aproximativ 25 la sută dintre pacienții tratați cu litiu, comparativ cu 3 la sută și, respectiv, 0,1 la sută în populația generală.

Utilizarea litiului favorizează, de asemenea, creșterea în greutate și poate reduce ușor capacitatea rinichilor de a concentra urina.

Cu toate acestea, studiul relevă faptul că dovezile care leagă defectele congenitale de tratamentul cu litiu în timpul sarcinii sunt încă neconcludente și există foarte puține dovezi care să asocieze litiu cu pierderea părului sau cu probleme ale pielii.

Echipa sugerează ca medicii să discute cu pacientul riscul efectelor secundare înainte de a începe tratamentul cu litiu. Incorporarea nivelurilor de calciu la testele de sânge ar fi benefică pe baza riscului ridicat de hiperparatiroidism.

Cercetătorii cred, de asemenea, că incertitudinea cu privire la defectele congenitale ar trebui explicată femeilor aflate la vârsta fertilă, mai degrabă decât pur și simplu să nu recomande litiu în timpul sarcinii.

Geddes și echipa sa cred că sunt necesare mai multe cercetări cu privire la asocierea dintre litiu și rinichi.

Rezultatele sunt publicate în lanțetă jurnal medical.

Sursa: Universitatea Oxford