Tratamentul de panică vizează simptomele respirației
Metoda s-a dovedit mai bună decât terapia cognitivă tradițională pentru reducerea atât a simptomelor de panică, cât și a hiperventilației, potrivit unui nou studiu.
Programul de tratament biologic-comportamental se numește antrenament respirator asistat prin capnometrie sau CART, a spus psihologul și expertul în tulburări de panică, dr. Alicia E. Meuret, de la Universitatea Metodistă Sudică din Dallas.
CART ajută pacienții să învețe să respire în așa fel încât să inverseze hiperventilația, o stare extrem de incomodă în care fluxul sanguin funcționează cu niveluri anormal de scăzute de dioxid de carbon, a spus Meuret, unul dintre cercetătorii care efectuează studiul.
Hiperventilația, o stare de respirație excesivă, rezultă din respirația profundă sau rapidă și este frecventă la pacienții cu tulburări de panică.
„Am constatat că, cu CART, schimbarea terapeutică a dioxidului de carbon este cea care modifică simptomele de panică - și nu invers”, a spus Meuret.
În timpul tratamentului, pacienții fac exerciții simple de respirație de două ori pe zi. Un dispozitiv portabil cu capnometru oferă feedback în timpul exercițiilor cu privire la nivelurile de CO2 ale pacientului. Scopul acestor exerciții este de a reduce hiperventilația cronică și acută și simptomele fizice asociate.
Acest lucru se realizează prin respirația mai lentă, dar cel mai important, mai superficial. Contrar a ceea ce se crede, respirația profundă înrăutățește hiperventilația și simptomele.
Majoritatea pacientilor cu tulburari de panica raporteaza ca sunt ingroziti de simptome fizice, cum ar fi dificultati de respiratie sau ameteli, a spus Meuret.
„În studiul nostru, terapia cognitivă nu a schimbat fiziologia respiratorie, dar CART a redus în mod eficient hiperventilația. CART s-a dovedit un tratament eficient și puternic care reduce panica prin normalizarea fiziologiei respiratorii. ”
Studiul a comparat CART cu un tratament convențional de terapie cognitivă sau CT. CT tradițională învață pacienților tehnici menite să-i ajute să schimbe și să inverseze gândurile catastrofale pentru a reduce frica și panica.
În studiul CART-CT, 41 de pacienți au fost desemnați să finalizeze fie un program de tratament CART, fie CT pentru tulburarea de panică și agorafobie, o teamă de a fi prinși fără mijloace de scăpare sau ajutor.
Ambele programe de tratament au fost la fel de eficiente în reducerea simptomelor, a spus Meuret. Dar CART a fost singurul tratament care a modificat fiziologic simptomele de panică prin inversarea activă a hiperventilației la pacienți. Terapia cognitivă nu a schimbat fiziologia respiratorie, a spus Meuret.
Studiul este al doilea studiu de control randomizat pentru a măsura eficacitatea CART. Prin inversarea hiperventilației, pacienții au raportat o nouă capacitate de a reduce simptomele de panică prin schimbarea respirației.
Cu CT, Meuret a spus, dacă un pacient raportează dificultăți de respirație, terapeutul contestă presupunerea întrebând cât de des persoana s-a sufocat în timpul unui atac de panică, apoi speră că va inversa gândirea pacientului.
„Am găsit acest proces foarte provocator pentru unii dintre pacienții mei, deoarece recunoaște simptomul, dar spune că nu este o problemă”, a spus Meuret.
„CART, totuși, ne spune că CO2 al unui pacient este foarte scăzut și provoacă multe dintre simptomele de care se tem, dar poate arăta și cum să schimbi aceste simptome printr-o respirație corectă. A existat o presupunere că, dacă oamenii se îngrijorează mai puțin cu privire la simptome, acestea vor normaliza și fiziologia lor, dar acest studiu arată că acest lucru nu este cazul ”, a spus ea.
„Hiperventilația rămâne neschimbată, ceea ce ar putea fi un factor de risc pentru recăderea pe drum. În afară de faptul că hiperventilația este un generator de simptome, este o stare biologică nesănătoasă asociată cu rezultate negative asupra sănătății. ”
Cercetătorii intenționează să se extindă cu studiile lor despre CART, ducând programul în comunitate, în special către minoritățile etnice. Ei cred că TARC este un tratament mai universal înțeles datorită exercițiilor sale fizice - spre deosebire de metodele mai intelectuale ale terapiei cognitive - și, prin urmare, mai accesibil pentru o gamă mai largă de oameni cu niveluri diferite de educație și diferite medii culturale.
Studiile în curs vor testa eficacitatea TARC la pacienții cu astm și frică de sânge.
Descoperirile au apărut în Journal of Consulting and Clinical Psychology.
Sursă: Southern Methodist University
