Hipertensiunea arterială poate prezenta un risc mai mare pentru demență
Persoanele cu tensiune arterială crescută se confruntă cu un risc mai mare de a dezvolta demență, potrivit unui nou studiu publicat în jurnal Cercetări cardiovasculare.
Studiul este, de asemenea, primul care arată cum noile utilizări ale imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) pot detecta semne foarte timpurii de afectare neurologică la persoanele cu tensiune arterială crescută, înainte de apariția simptomelor de demență.
Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este o afecțiune cronică care duce la deteriorarea progresivă a organelor. Cercetările au arătat că majoritatea cazurilor de boală Alzheimer și demență nu se datorează predispoziției genetice, ci mai degrabă expunerii cronice la factorii de risc vascular.
Tratamentul pacienților cu demență începe de obicei numai după ce simptomele sunt în mod clar evidente, chiar dacă a devenit din ce în ce mai clar că atunci când se manifestă semne de afectare a creierului, poate fi prea târziu pentru a inversa procesul neurodegenerativ. Medicii încă nu au metode pentru evaluarea markerilor de progresie care ar putea detecta modificări pre-simptomatice și identifica pacienții cu risc de a dezvolta demență.
„Problema este că modificările neurologice legate de hipertensiune sunt de obicei diagnosticate numai atunci când deficitul cognitiv devine evident sau când rezonanța magnetică tradițională prezintă semne clare de afectare a creierului. În ambele cazuri, este adesea prea târziu pentru a opri procesul patologic ”, a spus dr. Giuseppe Lembo, coordonatorul acestui studiu. Lembo este profesor de tehnologie medicală aplicată la Departamentul de Medicină Moleculară al Universității Sapienza din Roma.
Pentru studiu, cercetătorii au examinat subiecții care fuseseră admiși la Institutul Științific pentru Cercetare, Spitalizare și Îngrijire a Sănătății (IRCCS), Neuromed, din Italia. Participanții aleși, cu vârste cuprinse între 40 și 65 de ani, au dat consimțământul scris pentru a face parte din studiu.
Participanții nu au prezentat semne de deteriorare structurală și nici un diagnostic de demență. Toți pacienții au primit examene clinice pentru a determina starea lor hipertensivă și afectarea organelor aferente. Pacienții au avut, de asemenea, o scanare RMN pentru a identifica deteriorarea microstructurală.
Cercetătorii au căutat orice modificări ale creierului în microstructura substanței albe. Constatările arată că pacienții hipertensivi au modificări semnificative în trei tracturi specifice de fibre de substanță albă. Pacienții hipertensivi au înregistrat, de asemenea, un nivel semnificativ mai slab în domeniile cognitive legate de regiunile creierului conectate prin acele tracturi de fibre, prezentând performanțe scăzute în funcțiile executive, viteza de procesare, memoria și sarcinile de învățare conexe.
În general, urmărirea fibrelor de substanță albă pe RMN a arătat o semnătură timpurie a leziunilor la pacienții hipertensivi atunci când altfel nedetectabile prin neuroimagistica convențională.
Deoarece aceste modificări pot fi observate înainte ca pacienții să prezinte simptome, li s-ar putea administra medicamente mai devreme pentru a preveni deteriorarea ulterioară a funcției creierului. Aceste descoperiri sunt, de asemenea, aplicabile pe scară largă altor forme de boli neurovasculare, unde intervenția timpurie ar putea avea un beneficiu terapeutic semnificativ.
„Am putut observa că, la subiecții hipertensivi, a existat o deteriorare a fibrelor de substanță albă care leagă zonele creierului implicate de obicei în atenție, emoții și memorie”, a spus Lorenzo Carnevale, primul autor al studiului.
„Un aspect important de luat în considerare este că toți pacienții studiați nu au prezentat semne clinice de demență și, în neuroimagistica convențională, nu au prezentat semne de afectare cerebrală. Desigur, vor fi necesare studii suplimentare, dar credem că utilizarea tractografiei va duce la identificarea timpurie a persoanelor cu risc de demență, permițând intervenții terapeutice în timp util. ”
Sursa: Oxford University Press SUA
