Pilulele contraceptive pot crește riscul de accident vascular cerebral

Femeile care iau pilule contraceptive prezintă un risc crescut de accident vascular cerebral ischemic, un tip de accident vascular cerebral declanșat de cheaguri de sânge, potrivit unui nou studiu publicat în revista MedLink Neurologie. Gravitatea riscului depinde de alți factori de sănătate.

Pentru femeile tinere sănătoase, fără factori de risc de accident vascular cerebral, riscul de accident vascular cerebral asociat cu administrarea de pilule contraceptive este mic. Dar la femeile cu alți factori de risc de accident vascular cerebral, „riscul pare mai mare și, în majoritatea cazurilor, utilizarea contraceptivelor orale ar trebui descurajată”, au spus cercetătorii de la Loyola University Medical Center și Loyola University Chicago Stritch School of Medicine.

Accidentele vasculare cerebrale legate de utilizarea contraceptivelor orale au fost raportate pentru prima dată în 1962. Versiunile timpurii ale pilulelor anticoncepționale conțineau doze de estrogen sintetic de până la 150 micrograme. Astăzi, majoritatea pilulelor contraceptive conțin doar 20 până la 35 micrograme de estrogen sintetic, fără ca nici una să conțină mai mult de 50 micrograme.

Mai exact, pilulele contraceptive cresc riscul de accidente vasculare cerebrale ischemice, care sunt cauzate de cheaguri de sânge și reprezintă aproximativ 85% din toate accidentele vasculare cerebrale. În populația generală, contraceptivele orale nu par să crească riscul de accidente vasculare cerebrale hemoragice, care sunt cauzate de sângerări în creier.

Prevalența accidentelor vasculare cerebrale ischemice este de 4,4 accidente vasculare cerebrale pentru fiecare 100.000 de femei aflate la vârsta fertilă. Pilulele contraceptive cresc riscul de 1,9 ori la 8,5 accidente vasculare cerebrale la 100.000 de femei, potrivit unei „meta-analize” bine realizate citate în raport. Acesta este încă un risc mic, deoarece 24.000 de femei ar trebui să ia pastile contraceptive pentru a provoca un accident vascular cerebral suplimentar, potrivit raportului.

Riscul de accident vascular cerebral este semnificativ mai mare, totuși, pentru femeile care iau pilule contraceptive și fumează, au tensiune arterială crescută sau au antecedente de migrenă. Femeile cu aceste riscuri pentru sănătate ar trebui să fie descurajate să utilizeze contraceptive orale, se arată în raport.

Mai mult, femeile care primesc terapie de substituție hormonală cu estrogen singur sau combinat cu progesteron își cresc riscul de accident vascular cerebral ischemic cu 40%. Și cu cât este mai mare doza, cu atât este mai mare riscul, se spune în raport.

La nivel mondial, peste 100 de milioane de femei au folosit contraceptive orale la un moment dat în viața lor. În Statele Unite, există aproximativ 40 de mărci de contraceptive orale și 21 de mărci de pastile contraceptive de urgență.

Raportul este o actualizare a unuia publicat inițial în Medlink Neurologie în 2003.

Sursa: Sistemul de sănătate al Universității Loyola