Riscul de depresie pentru bărbații negri cu durere cronică
Noi cercetări interesante sugerează că bărbații negri cu durere cronică au mai multe șanse de a suferi depresie, suferință afectivă și handicap decât bărbații albi cu durere cronică.
Durerea cronică este definită ca durerea care se extinde peste șase luni și este legată de un accident, rănire, boală, intervenție chirurgicală sau alte cauze.
Cercetătorii de la Universitatea Michigan au descoperit că durerea persistentă a bărbaților negri a fost mai severă, ceea ce ar putea duce la o dizabilitate mai mare. Cu toate acestea, studiul sugerează că alți factori pot contribui la spirala descendentă a depresiei și a dizabilității.
Descoperirile sunt raportate în numărul din aprilie al Jurnalul Asociației Medicale Naționale și o parte dintr-un corp de muncă dezvoltat de medicul de medicină a durerii U-M și anestezist Carmen R. Green, M.D. privind disparitățile rasiale în experiența durerii.
Prin cercetările anterioare, Green a arătat că femeile negre sunt mai grav afectate de durerea cronică și, în general, minoritățile au mai greu să completeze prescripțiile pentru analgezice în farmaciile lor locale.
Ultimul studiu arată că bărbații negri cu dureri cronice au o stare generală de sănătate mai slabă decât bărbații albi și prezintă un risc mai mare de a nu putea avea grijă de ei înșiși sau de familiile lor.
Studiul sugerează că motivele pentru rezultatele mai slabe în rândul bărbaților negri variază de la ratele mai mici ale căsătoriei la angajarea în litigii legate de durerea lor.
Green, profesor de anestezie și obstetrică și ginecologie, și profesor asociat de management și politici ale sănătății la UM, a lucrat cu Tamara Hart-Johnson, MS, asociat senior de cercetare, pentru a crea una dintre cele mai detaliate imagini ale efectului durerii cronice asupra sănătatea bărbaților negri.
„Sunt cunoscute diferențele și diferențele legate de gen. Cu toate acestea, majoritatea studiilor concepute pentru a examina diferențele rasiale și etnice ignoră genul, în timp ce cei care explorează genul se concentrează în primul rând pe un singur sex, cel mai adesea pe femei ”, spune Green.
Peste 1.600 de bărbați au făcut parte din studiul de cercetare și 6% au fost bărbați negri. Caracteristicile fizice și personale despre bărbați au fost colectate cu narațiunea inventarului evaluării durerii, chestionarului durerii McGill și altor sondaje clinice pentru evaluarea durerii.
Cercetătorii au analizat un model bazat pe factori de sănătate și stil de viață, cum ar fi educația, venitul, starea civilă, litigiile, consumul de substanțe și tensiunea arterială ridicată pentru a determina care ar duce la rezultate mai bune sau mai proaste pentru bărbații cu durere cronică.
Factorii comportamentali au dat o imagine mixtă. Comportamentele aparent nesănătoase, cum ar fi consumul de alcool și cofeină, despre care bărbații negri au raportat mai rar, au fost asociate cu rezultate mai bune. Dar alcoolul și cofeina sunt adesea substanțe sociale, spun autorii, iar utilizarea oricăreia dintre ele poate indica faptul că bărbații s-au simțit mai bine și pot fi implicați în continuare în activități sociale.
Rasa neagră a apărut ca un predictor al veniturilor mai mici din vecinătate, mai puțină educație și rate mai mici ale căsătoriei.
Litigiile și tensiunea arterială crescută au fost legate de rezultate mai slabe asupra sănătății, iar bărbații căsătoriți au avut mai puține simptome depresive și tulburări de stres post-traumatic.
Însă bărbații negri erau mai puțin probabil să se căsătorească, aveau procente mai mari de tensiune arterială crescută și erau mai predispuși să aibă proceduri legale în curs legate de starea lor de durere în comparație cu bărbații albi.
Unii factori sunt modificabili, cum ar fi controlul tensiunii arteriale crescute, dar autorii spun că studiul care arată diferențe rasiale distincte indică necesitatea utilizării unei abordări multidisciplinare și cultural adecvate pentru îngrijirea bărbaților negri cu durere cronică.
„Am dezvăluit că bărbații negri prezintă un risc crescut pentru cele mai grave consecințe ale durerii cronice și sunt necesare studii mai ample pentru a examina experiența durerii în această populație extrem de sub-studiată”, spune Green.
Sursa: Universitatea din Michigan Health System
