Noul studiu privind abuzul de tramadol (analgezic)

Potrivit cercetătorilor, americanii consumă 80% din oferta mondială de analgezice, iar prescripțiile au crescut cu 600% în ultimul deceniu.

Dar potențialul lor de dependență a făcut ca abuzul de analgezice pe bază de prescripție medicală să devină o problemă majoră de sănătate publică în SUA. În 2010, mai mulți indivizi cu vârsta peste 12 ani au raportat utilizarea nemedicală a analgezicelor pe bază de rețetă în ultima lună decât consumul de cocaină, metamfetamină sau heroină.

În lumina acestei epidemii care se desfășoară, cercetătorii de la Universitatea din Kentucky au investigat potențialele proprietăți de formare a obiceiurilor populare ale medicamentelor pentru durere tramadol.

Descoperirile lor sunt programate să apară într-o ediție viitoare a jurnalului academic Psychopharmacology.

Abuzul pastilelor dureroase cu prescripție este o problemă reală în Kentucky. Avem o mulțime de supradoze. Am organizat un summit aici, în februarie, în special despre parteneriatul cu aplicarea legii și medicina pentru a aborda această problemă ”, a declarat autorul principal al studiului, William W. Stoops, Ph.D.

Studiul a utilizat un design dublu-orb, controlat cu placebo. Participanții au primit una dintre cele 12 combinații posibile de doză de placebo, tramadol, naltrexonă și hidromorfonă.

Naltrexona este un blocant al receptorilor opioizi, folosit pentru a estompa efectele medicamentelor opioide.

În studiu, participanții au primit combinația de medicamente și au fost apoi evaluați pe baza măsurilor auto-raportate, măsurilor raportate de observatori, măsurători oculare (cum ar fi dilatarea pupilei) și sarcini de performanță. Zece participanți au finalizat studiul.

Se aștepta ca dacă atât tramadolul, cât și hidromorfona (Dilaudid®), un calmant opioid obișnuit, să acționeze în mod similar asupra sistemului nervos, administrarea de naltrexonă ar atenua efectele ambelor medicamente în mod similar.

Ceea ce s-a constatat a fost că, în timp ce participanții cărora li s-a administrat atât hidromorfonă, cât și naltrexonă au raportat o lipsă de influență a medicamentului, pacienții care au luat tramadol și naltrexonă au raportat că se simt în continuare „mari”.

Participanții care au primit hydropmorphone sau tramadol cu ​​placebo au raportat, de asemenea, efecte similare.

„Când le-am administrat placebo și receptorii opioizi nu sunt blocați, tramadolul și hidromorfona produc efecte destul de similare”, a spus Stoops. „Îi fac pe subiecți să spună că sunt mari, îi fac pe subiecți să spună că le place drogul, genul acesta de lucruri.”

„Tramadolul produce unele efecte negative; oamenii spun că le face puțin greață, deci este puțin diferit de hidromorfonă în acest mod, ceea ce este important.

„Când am dat oamenilor naltrexonă și am blocat receptorii opioizi, hidromorfona nu a produs niciun efect, a fost ca și când le-am fi dat placebo.

„A blocat complet efectele hidromorfonei, deoarece modul principal de funcționare al hidromorfonei este asupra receptorilor opioizi din creier; sunt blocate, așa că, desigur, hiddoromorfona nu va produce un efect.

„Cu tramadolul, nu am văzut nicăieri în apropierea efectului blocat pe care l-am văzut cu hidromorfona. Trebuie să testăm o doză mai mare de naltrexonă pentru a confirma că acesta este cazul. ”

Acest lucru sugerează că tramadolul trebuie să funcționeze cumva într-un mod diferit de celelalte medicamente opiod.

Rezultatele generale ale studiului au indicat faptul că, pe măsuri precum „aprecierea” și „valoarea străzii”, participanții au apreciat tramadolul la nivel înalt, sugerând un potențial crescut de abuz.

Cu toate acestea, pentru a atinge aceste evaluări favorabile, participanții au trebuit să ia doze mult peste intervalul terapeutic normal și într-un interval care a produs, de asemenea, mai multe efecte secundare negative, cum ar fi boli gastro-intestinale, vărsături și senzație de rău.

„Important este că credem cu toții că orice abuz de tramadol sau orice alt potențial abuz de tramadol se datorează modului în care a activat receptorii opioizi din creier și poate că nu este cazul”, a spus Stoops.

„Este destul de bine acceptat faptul că în cazul medicamentelor opioide precum oxicodonă, hidromorfonă și hidrocodonă, atunci când blocați receptorii opioizi din creier, oamenii nu vor abuza de droguri.

Nu este cazul tramadolului. Receptorii de opiacee sunt importanți în utilizarea și abuzul tramadolului, dar par să nu fie întreaga poveste. ”

Sursa: Universitatea din Kentucky