Revizuirea globală a medicamentelor antipsihotice constată că beneficiile depășesc riscurile
Un grup internațional de experți a concluzionat că, pentru pacienții cu schizofrenie și tulburări psihotice asociate, medicamentele antipsihotice nu au efecte negative pe termen lung asupra rezultatelor pacienților sau asupra creierului.
De fapt, beneficiile acestor medicamente sunt mult mai mari decât potențialele lor efecte secundare, potrivit cercetătorilor.
Descoperirile, de Jeffrey Lieberman, M.D., președinte de psihiatrie la Columbia University College of Physicians, și colegii din instituții din Statele Unite, Germania, Olanda, Austria, Japonia și China, au fost publicate în Jurnalul American de Psihiatrie.
Aproape șapte milioane de americani iau medicamente antipsihotice pentru tratamentul schizofreniei și a afecțiunilor conexe. Medicamentele sunt prescrise pentru a atenua simptomele psihozei și, pe termen lung, pentru a preveni recidiva.
În ultimii ani, totuși, s-a exprimat îngrijorarea că aceste medicamente ar putea avea efecte toxice și ar putea avea un impact negativ asupra rezultatelor pe termen lung. Acest lucru are potențialul de a induce în eroare unii pacienți și familiile acestora să refuze sau să întrerupă tratamentul antipsihotic, potrivit cercetătorilor.
Medicamentele antipsihotice pot crește, de asemenea, riscul apariției sindromului metabolic, care este legat de boli de inimă, diabet și accident vascular cerebral, dar noul studiu nu a inclus o analiză risc-beneficiu.
Cercetătorii au întreprins o examinare cuprinzătoare a studiilor clinice și de cercetare de bază care au examinat efectele tratamentului antipsihotic cu privire la rezultatele clinice ale pacienților și modificările structurii creierului.
„Dovezile din studiile clinice randomizate și studiile de neuroimagistică sugerează în mod covârșitor că majoritatea pacienților cu schizofrenie beneficiază de tratament antipsihotic, atât în prezentarea inițială a bolii, cât și pentru întreținerea pe termen lung pentru a preveni recăderea”, a spus Lieberman.
Mai mult, orice efecte secundare pe care aceste medicamente le-ar putea provoca sunt mult depășite de beneficiile lor terapeutice, a remarcat el.
„Oricine se îndoiește de această concluzie ar trebui să discute cu persoane ale căror simptome au fost ameliorate prin tratament și care, literalmente, și-au redat viața”, a adăugat el.
Studiile au arătat, de asemenea, că întârzierea sau reținerea tratamentului a fost asociată cu rezultate mai slabe pe termen lung.
„În timp ce o minoritate de pacienți care se recuperează de la un episod psihotic inițial își pot menține remisia fără tratament antipsihotic, în prezent nu există un biomarker clinic care să îi identifice și este un număr foarte mic de pacienți care ar putea intra în acest subgrup”, a spus Lieberman .
În consecință, reținerea tratamentului ar putea fi dăunătoare pentru majoritatea pacienților cu schizofrenie.
În timp ce studiile preclinice la rozătoare sugerează că medicamentele antipsihotice pot sensibiliza receptorii dopaminei, nu există dovezi că tratamentul antipsihotic crește riscul de recidivă, conform concluziilor studiului.
„În timp ce sunt necesare mai multe cercetări pentru a aborda aceste întrebări, dovezile puternice care susțin beneficiile medicamentelor antipsihotice ar trebui să fie clarificate pacienților și familiilor acestora, în timp ce în același timp acestea ar trebui utilizate în mod judicios”, a spus Lieberman.
Sursa: Centrul Medical al Universității Columbia
