Incertitudine economică legată de controlul slab al diabetului

Un nou studiu a găsit o legătură între un control slab al diabetului și dificultatea unui pacient în a plăti pentru alimente și medicamente.

Pentru studiul lor, cercetătorii conduși de Seth A. Berkowitz, MD, M.P.H., din Massachusetts General Hospital din Boston și-au propus să determine asocierea dintre nesiguranțele economice și controlul diabetului și utilizarea resurselor de îngrijire a sănătății.

Studiul a inclus date de la 411 pacienți colectate din iunie 2012 până în octombrie 2013 la o clinică de îngrijire primară, două centre de sănătate comunitare și un centru de tratament special pentru diabet în Massachusetts.

Cercetatorii au descoperit ca 19,1 la suta dintre pacienti au raportat nesiguranta alimentara; 27,6 la sută au menționat subutilizarea medicației legate de cost; 10,7 la sută au avut instabilitate locativă; 14,1 la sută au avut probleme cu plata serviciilor de utilități; iar 39,1 la sută au raportat cel puțin o nesiguranță materială.

Un control slab al diabetului - măsurat de factori, inclusiv hemoglobina A1c, nivelul colesterolului lipoproteic cu densitate mică sau tensiunea arterială - a fost observat la 46% dintre pacienți, conform concluziilor studiului.

Studiul a determinat că insecuritatea alimentară a fost asociată cu șanse mai mari de control slab al diabetului zaharat și creșterea numărului de vizite în ambulatoriu, dar nu a crescut serviciile de urgență (DE) sau vizitele internate.

Utilizarea insuficientă a medicației legate de cost a fost asociată cu un control slab al diabetului și o creștere a vizitelor ED și a pacienților internați, dar nu și a vizitelor ambulatorii.

Instabilitatea locuinței și nesiguranța în ceea ce privește utilitățile au fost asociate cu creșterea numărului de vizite în ambulatoriu, dar nu cu controlul diabetului sau cu vizitele ED sau ambulatorii.

În cele din urmă, studiul a arătat că a avea un număr din ce în ce mai mare de insecurități economice a fost asociat cu un control slab al diabetului și o creștere a utilizării serviciilor medicale.

„Sistemele de îngrijire a sănătății sunt din ce în ce mai responsabile pentru rezultatele sănătății care au rădăcini în afara îngrijirii clinice”, au spus cercetătorii în cadrul studiului, care a fost publicat în JAMA Medicină internă.

Din cauza acestei dezvoltări, strategiile care sporesc accesul la resursele de îngrijire a sănătății ar putea fi în mod rezonabil asociate cu cele care abordează factorii determinanți sociali ai sănătății, inclusiv nesiguranțele materiale. În special, insecuritatea alimentară și subutilizarea medicamentelor legate de costuri pot fi ținte promițătoare pentru gestionarea reală a diabetului zaharat. ”

Sursa: Rețeaua JAMA