Experiențele adverse din copilărie pot crește riscul de ADHD
Un nou studiu sugerează că copiii care suferă de stresuri familiale și de mediu și experiențe traumatice sunt mai predispuși să fie diagnosticați cu tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD).
Cercetătorii de la Colegiul de Medicină Albert Einstein spun că experiențele adverse precum sărăcia, bolile mintale și expunerea la violență sunt asociate cu dezvoltarea ADHD în copilărie.
ADHD este cea mai frecventă tulburare neurocomportamental a copilăriei. A existat o creștere semnificativă a prevalenței ADHD raportate de părinți în ultimul deceniu și a existat, de asemenea, o creștere asociată a consumului de medicamente stimulante.
Ghidurile actuale de practică clinică ADHD recomandă evaluarea pentru alte afecțiuni care prezintă simptome similare cu ADHD, cum ar fi comportamentele perturbatoare, impulsivitatea și problemele legate de memorie, organizare și rezolvarea problemelor.
În ciuda liniilor directoare, puțini pediatri întreabă în mod obișnuit despre factorii psihosociali care ar putea afecta sănătatea copilului în timpul evaluării ADHD.
Expunerea la experiențe adverse din copilărie (ACE), denumite în mod obișnuit factori de stres familiali sau de mediu, cum ar fi divorțul și încarcerarea familială, este o modalitate prin care pot fi declanșate comportamente similare cu cele prezentate de copiii cu ADHD.
Cercetările au arătat că acest lucru se datorează faptului că ACE-urile pot crește riscul unui nivel de stres toxic al unui copil, care la rândul său poate afecta dezvoltarea creierului, comportamentul și sănătatea fizică și mentală generală.
„Dacă clinicienii nu discută în mod obișnuit despre expunerea la experiențe traumatice și identifică ACE, în special în rândul copiilor cu probleme de comportament, cum ar fi ADHD, poate exista un risc crescut de a pierde un istoric traumatic subiacent sau de a atribui greșit unele dintre simptomele stresului traumatic ca fiind doar cele de ADHD ", a spus autorul principal Nicole M. Brown, MD, MPH, MHS
„Am căutat să examinăm legătura dintre ADHD și ACE într-un efort de a îmbunătăți evaluarea și gestionarea ADHD.”
Studiul apare în jurnal Pediatrie academică.
Brown și co-anchetatorii de la CHAM au folosit un eșantion reprezentativ la nivel național de 76.227 de copii din Studiul Național de Sănătate pentru Copii din 2011-2012, pentru a identifica copiii cu vârsta cuprinsă între patru și 17 ani ai căror părinți au raportat atât prezența și severitatea ADHD, cât și expunerea copilului lor la nouă experiențe adverse din copilărie.
ACE a inclus dificultăți socioeconomice, divorț, moarte, violență domestică, violență în vecinătate, abuz de substanțe, încarcerare, boli mintale în familie și discriminare.
Analiza a constatat că copiii cu ADHD raportat de părinți erau mai predispuși să aibă două sau mai multe expuneri la ACE, comparativ cu copiii fără ADHD raportat de părinți.
Cel mai semnificativ, copiii cu dificultăți socio-economice, divorțul părinților / tutorelui, boala mentală familială, violența din vecinătate și încarcerarea familială au fost mai predispuși să aibă un diagnostic de ADHD.
Mai mult, cei cu dificultăți socioeconomice și boli mintale familiale au fost mai predispuși să aibă ADHD moderat până la sever, conform rapoartelor părinților.
Copiii cu ADHD raportat de părinți au reprezentat 8,8 la sută din cei 76.227 de copii și au fost mai predispuși să fie bărbați, cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani și albi non-hispanici.
Cercetarile noastre arata ca exista asociatii semnificative intre expunerile ACE si care au un diagnostic ADHD, si incurajam furnizorii de copii si adolescenti sa evalueze mai frecvent pentru ACE ca parte a evaluarilor ADHD, a spus Brown.
„În cele din urmă, acest lucru poate duce la abordări de îngrijire mai informate în materie de traume, în special pentru copiii a căror reacție la medicamentele stimulative sau la terapiile comportamentale vizate este slabă”.
Sursa: Spitalul Universitar pentru Colegiul de Medicină Albert Einstein, Centrul Medical Montefiore
