TCC poate ajuta la reducerea convulsiilor în tulburarea de conversie
Terapia cognitiv-comportamentală pare să ajute la reducerea convulsiilor în rândul persoanelor cu crize psihogene nepileptice (PNES), o tulburare de conversie care afectează peste 400.000 de americani.
Studiul, condus de W. Curt LaFrance Jr., M.D., M.P.H., director de neuropsihiatrie și neurologie comportamentală la Spitalul Rhode Island, este publicat online înainte de tipărire în Psihiatrie JAMA.
„PNES este mult mai frecvent decât își dau seama oamenii, de fapt se estimează că este la fel de răspândită ca scleroza multiplă”, a spus LaFrance.
„Pacienții cu PNES suferă adesea de convulsii repetate, precum și de depresie, anxietate și alte probleme comportamentale și sociale, adesea până la punctul de a-și afecta grav calitatea vieții.”
Cercetătorii spun că studiul demonstrează că, prin tratamentele cu manualul de psihoterapie informată cognitiv-comportamentală, numărul crizelor a fost redus, precum și frecvența și severitatea simptomelor comorbide.
Important, acesta este primul studiu pilot controlat randomizat cu mai multe site-uri, cu mai multe modalități, pentru PNES.
În cadrul studiului, cercetătorii au măsurat efectele a patru modalități de tratament: numai medicamente (sertralină); numai psihoterapie informată prin terapie cognitivă comportamentală (CBT-ip); CBT-ip plus medicamente (sertralină); sau îngrijire / tratament medical standard, ca de obicei.
Măsurile de rezultat au inclus frecvența sechestrelor ca măsură principală; și măsuri psihosociale și funcționale, inclusiv simptome psihiatrice, interacțiuni sociale, calitatea vieții și funcționare globală, ca măsuri secundare.
Rezultatele indică faptul că pacienții care au primit CBT-ip au experimentat doar 51% mai puține convulsii și o îmbunătățire semnificativă a majorității măsurilor secundare, inclusiv depresie și anxietate.
Grupul combinat de CBT-ip și medicamente a arătat o reducere cu 59% a convulsiilor și o îmbunătățire semnificativă a unor măsuri secundare.
Grupul numai cu medicamente a prezentat doar o ușoară îmbunătățire a convulsiilor; iar grupul de îngrijire / tratament medical standard ca de obicei nu a prezentat nicio îmbunătățire semnificativă a măsurilor primare sau secundare.
Experții consideră că rezultatele demonstrează importanța primirii terapiei de vorbire în plus față de regimurile de medicamente.
„Prea des pacienții primesc pur și simplu medicamente, fără a primi psihoterapia atât de necesară”, a spus LaFrance.
De fapt, mulți pacienți sunt diagnosticați greșit și, prin urmare, li se prescriu medicamente antiepileptice, ceea ce poate agrava PNES. Dar am constatat că această terapie singură poate reduce foarte mult anxietatea, depresia și convulsiile - mult mai mult decât medicamentele singure sau îngrijirea medicală standard (SMC).
Aceasta terapie este unica prin faptul ca ia cele mai bune metode de la cateva psihoterapii majore si se concentreaza pe problemele comune gasite la pacientii cu convulsii. Acest studiu arată că ceea ce se face în prezent pentru PNES (SMC sau terapie de susținere) nu este suficient. Trebuie să schimbăm modul în care tratăm PNES și acum avem o metodă și un registru de lucru pe care pacienții și terapeuții îl pot folosi pentru a face acest lucru. ”
El a continuat, „Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege tulburările de conversie, dar acesta este un pas important important pentru a oferi tratamente mai adecvate și mai eficiente pentru PNES.”
Sursa: Durata de viață
