Depresia subtratată, în special printre minorități
Un sondaj față în față cu aproape 16.000 de gospodării la nivel național a descoperit că mulți adulți americani cu depresie majoră nu primesc tratament în conformitate cu liniile directoare recomandate de Asociația Americană de Psihiatrie.
Afro-americanii și mexicanii americani s-au confruntat cu cele mai mari bariere în calea asistenței medicale mintale și au primit un tratament adecvat doar la jumătate mai des decât caucazienii.
„Proporțiile persoanelor albe puertoricene și non-latine care au folosit terapii [depresive] în ultimul an au fost de aproape două ori mai mari decât cele ale persoanelor mexican americane, negre din Caraibe și afro-americani”, Hector M. González, Ph.D., din Wayne Universitatea de Stat și colegii săi au scris în studiu.
Depresia este principala cauză de handicap în rândul multor grupuri rasiale și etnice din Statele Unite, conform informațiilor de bază din articol. Farmacoterapia (inclusiv antidepresivele) și psihoterapia sunt ambele tratamente eficiente, bine tolerate pentru depresie, atunci când sunt furnizate în conformitate cu liniile directoare stabilite.
Cercetătorii au evaluat prevalența și adecvarea îngrijirii depresiei în rândul diferitelor grupuri rasiale și etnice din Statele Unite, analizând datele din sondajele de epidemiologie psihiatrică colaborativă ale Institutului Național de Sănătate Mintală.
Această inițiativă combină trei studii reprezentative la nivel național, în cadrul cărora au fost realizate interviuri față în față cu 15 762 de persoane cu vârsta de 18 ani și peste în toată țara între 2001 și 2003.
Dintre adulții chestionați, 8,3 la sută au avut depresie majoră, inclusiv 8 la sută dintre mexicanii americani, 11,8 la sută din puertoricieni, 7,9 la sută din negrii din Caraibe, 6,7 la sută dintre afro-americani și 8,5 la sută din alții non-latini.
În general, mai mult de jumătate dintre cei cu depresie au primit cel puțin o formă de îngrijire a depresiei, dar doar aproximativ unul din cinci (21,3%) au primit cel puțin o formă de terapie care a fost conformă cu ghidurile de tratament stabilite în anul precedent.
Psihoterapia a fost mai frecvent utilizată decât farmacoterapia, iar persoanele supuse psihoterapiei au fost mai predispuse la tratament în conformitate cu ghidurile clinice decât persoanele care au luat medicamente.
Persoanele mexican americane și afro-americane cu depresie au avut în mod constant șanse mai mici de a primi orice tip de îngrijire sau îngrijire în concordanță cu ghidurile de tratament în cursul anului precedent.
Constatările ilustrează importanța descompunerii marilor grupuri etnice și rasiale în subcategorii mai mici, notează ei.
Cercetările anterioare sugerează că mulți indivizi sunt netratați sau subtratați, dar majoritatea studiilor privind îngrijirea depresiei nu au făcut distincție între utilizarea tratamentului medicamentos și psihoterapia.
Cercetările anterioare au agregat, de asemenea, grupuri etnice și rasiale majore - de exemplu, combinând toți indivizii latini în loc să examineze subgrupuri specifice, cum ar fi mexicanii americani și portoricanii.
„Nerespectarea acestei situații ascunde cercetările privind îngrijirea depresiei, în special pentru cel mai mare și cu cea mai rapidă creștere a segmentului populației SUA, a indivizilor latini și, în special, a indivizilor mexicani americani”.
„Odată cu adoptarea recentă a Legii privind paritatea în sănătate mintală din SUA, concluziile noastre ar trebui să ofere îndrumări pentru o sănătate mintală mai bine activată, pentru a îmbunătăți îngrijirea depresiei tuturor americanilor și pentru reducerea disparităților dintre minoritățile etnice / rasiale”, conchid ei.
Cercetarea apare în numărul din ianuarie al anului Arhivele Psihiatriei Generale, una dintre revistele JAMA / Archives.
Sursa: JAMA
