Exercițiile fizice îmbunătățesc sănătatea mintală a pacienților cu insuficiență cardiacă

Un diagnostic de insuficiență cardiacă cronică sau congestivă înseamnă că o persoană trebuie să învețe să trăiască cu o inimă care cade pentru restul vieții sale. În trecut, diagnosticul a fost adesea însoțit de un co-diagnostic al depresiei, o comorbiditate care a compromis rezultatele.

Acum, un nou studiu de cercetare descoperă că exercițiile fizice pot îmbunătăți calitatea vieții în rândul persoanelor diagnosticate cu activitate îmbunătățind atât simptomele fizice, cât și cele mentale.

Marele studiu internațional a fost condus de cercetători de la Duke Medical Center și este publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane.

Cercetătorii au descoperit că exercițiile fizice moderate ajută la ameliorarea depresiei la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și este, de asemenea, asociată cu o reducere mică, dar semnificativă a deceselor și a spitalizărilor.

Constatările oferă o perspectivă asupra relației complexe dintre sănătatea mentală și cea fizică, iar rolul exercițiului poate juca în îmbunătățirea ambelor.

„Nu știm ce este primul - bolile de inimă sau depresia -, dar știm că cele două sunt adesea legate și, dacă depresia se înrăutățește, oamenii au rezultate mai slabe”, a spus James A. Blumenthal, dr., Profesor de psihiatrie și științe comportamentale la Duke și autorul principal al studiului.

„Exercițiile fizice s-au dovedit a fi sigure pentru persoanele cu boli de inimă și, de asemenea, ameliorează depresia. Aceste date arată beneficiile combinate ale exercițiului pentru această populație includ îmbunătățirea sănătății mintale și îmbunătățirea sănătății cardio-vasculare.

Experții spun că depresia clinică poate afecta până la 40% din cei 5 milioane de oameni din Statele Unite cu insuficiență cardiacă.

Studii recente au asociat depresia cu rezultate clinice mai slabe la pacienții cu infarct miocardic, angină instabilă, intervenție chirurgicală de bypass coronarian și insuficiență cardiacă.

În studiul actual, Blumenthal și colegii și-au propus să stabilească dacă exercițiul ar reduce simptomele depresive și ar îmbunătăți alte rezultate clinice în rândul pacienților cu insuficiență cardiacă.

Cercetătorii au înscris 2.322 de pacienți la 82 de centre medicale din Statele Unite, Canada și Franța. Pacienții au fost repartizați aleatoriu pentru a primi îngrijirea obișnuită, inclusiv medicamentele necesare și o recomandare de exercițiu, sau îngrijirea obișnuită plus un regim de exerciții supravegheate de trei ori pe săptămână timp de 30 de minute.

După trei luni, grupul de exerciții a trecut la exerciții fizice acasă timp de încă nouă luni fără supraveghere.

Toți pacienții au fost supuși unui test de stres fizic inițial și au completat un chestionar care a măsurat simptomele depresive, cum ar fi sentimentele de tristețe, iritabilitate, lipsă de speranță și somn tulburat.

Testele au fost repetate la fiecare trei luni pentru primul an. Pacienții au fost rugați să facă vizite trimestriale de clinică de urmărire pentru al doilea an al studiului și apoi vizite anuale până în anul patru al studiului.

Cercetătorii au descoperit că pacienții care au participat la antrenamente cu bandă rulantă sau cu biciclete staționare au arătat o îmbunătățire mai mare a funcției lor cardio-pulmonare, măsurată prin consumul maxim de oxigen și durata mai lungă a exercițiilor fizice, decât pacienții care au primit îngrijire obișnuită.

Scorurile depresiei au fost, de asemenea, mai bune pentru participanții la grupul de exerciții, comparativ cu cei care au primit îngrijiri standard.

Pacienții cardiaci care au exercitat au văzut scorul mediu al depresiei scăzând cu 1,75 puncte în primele trei luni, scorurile mai mici semnificând o perspectivă mai sănătoasă.

Pacienții din grupul obișnuit de îngrijire au scăzut cu aproape 1 punct. Rezultate similare au fost menținute pe parcursul evaluării de 12 luni.

Exercițiul a făcut, de asemenea, o diferență mică, dar notabilă, în ceea ce privește riscul de spitalizare și deces în perioada de urmărire a studiului, în medie de 2,5 ani. Șaizeci și șase la sută dintre cei din grupul de exerciții au murit sau au fost spitalizați în perioada de urmărire, comparativ cu 68 la sută din pacienții obișnuiți cu îngrijire.

Acest studiu arata ca exercitiile fizice sunt asociate nu numai cu beneficii pentru sanatatea fizica, ci si cu beneficii importante pentru sanatatea mintala, a spus Blumenthal.

„Nu este nevoie de antrenament intensiv pentru ca un maraton să obțină beneficii. Vorbim despre trei sesiuni de 30 de minute pentru 90 de minute acumulate pe săptămână. Iar rezultatele sunt îmbunătățiri semnificative în sănătatea mintală, spitalizări reduse și mai puține decese. ”

Sursa: Universitatea Duke