Copiii mici cu ADHD pot beneficia puțin de terapia medicamentoasă
Anchetatorii de la Johns Hopkins Children’s Center raportează că nouă din 10 copii mici cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție moderată până la severă (ADHD) continuă să simtă simptome grave, adesea severe și tulburări cu mult timp după diagnosticarea inițială și, în multe cazuri, în ciuda tratamentului.
Studiul, publicat online în Jurnalul Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescenților, este cea mai mare analiză pe termen lung a preșcolarilor cu ADHD. Cercetătorii spun că ancheta aruncă o lumină atât de necesară asupra cursului natural al unei afecțiuni care este diagnosticată la o vârstă din ce în ce mai timpurie.
„ADHD devine un diagnostic mai frecvent în copilăria timpurie, astfel încât înțelegerea modului în care progresează tulburarea în această grupă de vârstă este critică”, spune investigatorul principal Mark Riddle, MD, psihiatru pediatru la Johns Hopkins Children’s Center.
„Am constatat că ADHD la preșcolari este o afecțiune cronică și destul de persistentă, care necesită tratamente comportamentale și farmacologice mai bune pe termen lung decât avem în prezent”.
Studiul arată că aproape 90 la sută din cei 186 de tineri urmăriți au continuat să se lupte cu simptomele ADHD la șase ani după diagnostic.
Studiul a constatat că copiii care iau medicamente ADHD au avut simptome la fel de severe ca și cei care nu aveau medicamente.
Copiii cu ADHD, cu vârste cuprinse între 3 și 5 ani, au fost înscriși în studiu, tratați timp de câteva luni, după care au fost direcționați către medicii pediatri din comunitate pentru îngrijire continuă.
În următorii șase ani, cercetătorii au folosit rapoarte detaliate de la părinți și profesori pentru a urmări comportamentul copiilor, performanța școlară și frecvența și severitatea a trei dintre simptomele distinctive ale ADHD - neatenție, hiperactivitate și impulsivitate. De asemenea, copiii au efectuat lucrări complete de diagnostic de către clinicienii studiului la începutul, la jumătatea și la sfârșitul cercetării.
Scorurile de severitate ale simptomelor nu au diferit semnificativ între cele mai mult de două treimi dintre copiii cărora li s-au administrat medicamente și cei care nu primesc medicamente, a arătat studiul.
Mai exact, 62 la sută dintre copiii care iau medicamente anti-ADHD au avut hiperactivitate și impulsivitate semnificativă clinic, comparativ cu 58 la sută dintre cei care nu iau medicamente. Și 65 la sută dintre copiii tratați cu medicamente au avut neatenție semnificativă din punct de vedere clinic, comparativ cu 62 la sută din omologii lor fără medicamente.
Anchetatorii avertizează că rămâne neclar dacă lipsa eficienței medicamentelor a fost cauzată de alegerea sau doza suboptimă a medicamentului, de aderența slabă, de ineficacitatea medicamentelor în sine sau de un alt motiv.
„Studiul nostru nu a fost conceput pentru a răspunde la aceste întrebări, dar oricare ar fi motivul, este îngrijorător faptul că copiii cu ADHD, chiar și atunci când sunt tratați cu medicamente, continuă să prezinte simptome și ceea ce trebuie să aflăm este de ce este și cum putem face mai bine ”, spune Riddle.
Copiii care au avut tulburări de opoziție provocatoare sau tulburări de conduită, în plus față de ADHD, au fost cu 30% mai predispuși să prezinte simptome ADHD persistente la șase ani după diagnostic, comparativ cu copiii al căror singur diagnostic a fost ADHD.
ADHD este considerat o afecțiune neurocomportamental și este marcat de incapacitatea de concentrare, neliniște, hiperactivitate și comportament impulsiv. Poate avea efecte profunde și de lungă durată asupra dezvoltării intelectuale și emoționale a unui copil.
Afecțiunea poate afecta învățarea, performanța academică, relațiile dintre colegi și familie și chiar siguranța fizică. Cercetările anterioare au constatat, de asemenea, că copiii cu ADHD prezintă un risc mai mare de rănire și spitalizare.
Peste 7% dintre copiii din SUA sunt tratați în prezent pentru ADHD, spun anchetatorii. Povara economică anuală a afecțiunii este estimată a fi cuprinsă între 36 și 52 miliarde de dolari, potrivit cercetătorilor.
Sursa: Johns Hopkins Medicine
