Prioritățile financiare ale pacienților care nu au fost abordate în timpul tratamentului pentru depresie

Cercetătorii au descoperit că tratamentul clinic pentru depresie nu ia în considerare prioritățile pacienților în domeniile informațiilor privind costurile și asigurările.

Decalajul informațional este o problemă importantă, deoarece peste 15 milioane de adulți americani caută tratament pentru depresie în fiecare an.

Cercetătorii de la Dartmouth Institute for Health Policy & Clinical Practice au descoperit că pacienților nu li se oferă informațiile complete necesare pentru a lua decizii cu privire la opțiunile de tratament.

„Vestea bună este că atât pacienții, cât și clinicienii care tratează depresia consideră dacă un tratament va funcționa ca fiind cea mai importantă prioritate”, a spus Paul Barr, profesor asistent la Institutul Dartmouth și autorul principal al studiului.

Cu toate acestea, în timp ce consumatorii acordă o mare prioritate informațiilor privind costurile și asigurările, medicii nu întotdeauna acordă prioritate acestui lucru la fel de înalt.

Studiul apare online în BMJ Open.

Cercetătorii au chestionat aproape 1.000 de americani care erau supuși în prezent sau care au solicitat anterior tratament pentru depresie. În plus, 250 de clinicieni care au tratat recent pacienți pentru depresie în Statele Unite au fost chestionați.

Pacienții au fost recrutați pentru a reflecta vârsta, sexul și nivelul de educație al populației de adulți din SUA care suferă de depresie. Clinicienii chestionați au avut în medie 15 ani de experiență profesională și au inclus terapeuți, psihiatri și medici de îngrijire primară.

Pe lângă faptul că un tratament va funcționa, pacienții au dorit să știe despre potențialele efecte secundare, dacă un tratament a fost acoperit de asigurare, cu cât timp înainte de a intra în vigoare și cât ar costa.

Clinicienii au fost rugați să își clasifice prioritățile de informare cu privire la un tratament potențial din perspectiva lor profesională ca clinician, precum și să identifice ceea ce credeau că pacienții lor ar considera cel mai important atunci când iau o decizie de tratament.

„Ceea ce am constatat este că, deși mulți furnizori de servicii medicale își dau seama că pacienții lor vor să știe cât costă un anumit tratament și dacă asigurarea îl va acoperi, nu par să acopere aceste subiecte cu pacienții lor.”

Cercetătorii cred că lipsa comunicării cu privire la aceste subiecte ar putea fi atribuită limitărilor de timp în timpul unei vizite clinice, dificultăților de identificare a costurilor specifice pacientului și credinței că deciziile medicale ar trebui să se bazeze exclusiv pe nevoi, nu pe costuri.

Barr a remarcat, de asemenea, că „costul tratamentului are un impact semnificativ asupra stabilității financiare a pacientului, care poate avea un impact asupra bunăstării acestora și dacă încep efectiv un tratament, mai ales dacă nu își permit”.

În a doua parte a studiului lor, Barr și co-autorii săi, Rachel Forcino, Manish Mishra, Rachel Blitzer și Glyn Elwyn, au cerut pacienților-respondenți să răspundă la un sondaj CollaboRATE cu trei întrebări despre cea mai recentă vizită la clinică în care s-a discutat despre depresie.

Întrebările au inclus cât efort s-au simțit pentru a-i ajuta să-și înțeleagă problemele de sănătate și cât de bine s-au simțit că medicul a ascultat ceea ce era important pentru ei în ceea ce privește problemele lor de sănătate și pașii următori.

Răspunsurile au fost revelatoare, deoarece doar 18% dintre respondenți au raportat un nivel ridicat de luare a deciziilor partajate percepute cu medicul lor, în timp ce majoritatea au perceput un nivel mai scăzut de luare a deciziilor partajate.

Autorii studiului observă că echiparea mai bună a clinicienilor pentru a discuta cu consumatorii despre costurile și acoperirea asigurării asociate cu diferite opțiuni de tratament ar putea duce la consumatori mai „angajați și abilitați”. Constatările sunt evidente, având în vedere extinderea acoperirii de sănătate mintală și a screening-ului depresiei în conformitate cu Actul de îngrijire accesibilă.

Pentru a face acest lucru, cercetătorii dezvoltă instrumente de intervenție pentru sprijinirea deciziilor (DESI) - cum ar fi ajutoarele de decizie Option Grids - pentru a contribui la creșterea luării deciziilor comune în rândul persoanelor cu depresie și al practicienilor. Scopul este de a reduce decalajul de informații dintre consumatori și medici.

„Se pot face multe lucruri pentru a ajuta pacienții și furnizorii de servicii medicale să comunice mai eficient și pentru a ajuta în cele din urmă persoanele cu depresie să primească tratamentul dorit”, a spus Barr.

Sursa: Universitatea Dartmouth