Noile cercetări arată că somnul este critic pentru tratamentul PTSD eficient
Calitatea somnului este esențială pentru eficacitatea tratamentului tulburării de stres posttraumatic (PTSD), potrivit unui nou studiu.
„Cred că aceste descoperiri ne ajută să înțelegem de ce tulburările de somn și coșmarurile sunt simptome atât de importante în PTSD”, a spus Sean P.A. Drummond, Ph.D., profesor de psihiatrie la Universitatea din California San Diego School of Medicine.
Studiul nostru sugerează mecanismul fiziologic prin care dificultățile de somn pot ajuta la menținerea PTSD. De asemenea, implică cu tărie un mecanism prin care un somn slab poate afecta capacitatea unei persoane de a beneficia pe deplin de tratamentele PTSD bazate pe expunere, care reprezintă standardul de bază al intervențiilor. ”
„Implicația este că ar trebui să încercăm să tratăm somnul înainte de a trata simptomele diurne ale PTSD și să vedem dacă cei care dorm mai bine atunci când încep terapia cu expunere beneficiază de mai multe beneficii”, a spus Drummond, de asemenea director al Programului de Comportament al Somnului la VA San Diego Healthcare System.
PTSD este o afecțiune de sănătate mintală adesea dificil de tratat declanșată de un eveniment terifiant. Asociat frecvent cu oameni care au slujit în zone de război, este caracterizat de anxietate severă, flashback-uri, coșmaruri și gânduri incontrolabile.
Ultimul studiu se bazează pe cercetările anterioare privind condiționarea fricii la animale, considerat PTSD al lumii animale. În condiționarea fricii, un animal este antrenat să asocieze un stimul advers, cum ar fi un șoc electric, cu un stimul neutru, cum ar fi un ton sau un bip. Cercetătorii au descoperit că acest lucru perturbă somnul mișcării rapide a ochilor (REM) a animalelor, somnul recuperator profund, plin de vise.
Pentru studiul lor, Drummond și colegii săi au investigat impactul condiționării fricii și a unei alte forme de instruire comportamentală numită învățarea semnalului de siguranță asupra somnului REM uman. Semnalele de siguranță sunt indicii învățate care prezic că un eveniment advers nu va reapărea, au explicat oamenii de știință.
„În PTSD, oamenii învață să asocieze amenințarea cu un stimul care era neutru sau chiar plăcut”, a spus el. „Adesea, această teamă se generalizează, astfel încât aceștia să învețe cu greu că alți stimuli sunt în siguranță.
„De exemplu, o marină americană din Irak ar putea suferi traume atunci când transportatorul său de personal este aruncat în aer de o bombă de la marginea drumului ascunsă la gunoi lângă drum. Când vine acasă, ar trebui să afle că gunoiul de pe partea I-5 nu reprezintă o amenințare - este un stimul sigur - dar acest lucru poate fi dificil pentru ea. "
Pentru studiu, cercetătorii au recrutat 42 de voluntari sănătoși care au fost testați în trei zile și nopți consecutive.
Ei au descoperit că semnalizarea sporită a siguranței a fost asociată cu consolidarea sporită a somnului REM noaptea. Ei au descoperit, de asemenea, că calitatea somnului REM peste noapte a fost legată de cât de bine au reușit voluntarii să condiționeze frica.
Drummond a remarcat faptul că stimulii care reprezintă siguranța au crescut somnul REM uman, adăugând că „ajută oamenii să distingă stimulii amenințător de stimuli siguri a doua zi. Așadar, în timp ce studiile pe animale s-au concentrat asupra învățării și dezvățării unei amenințări, studiul nostru a arătat că somnul REM la oameni este mai mult legat de învățarea și amintirea siguranței. ”
El a menționat, totuși, că constatările nu sunt concludente. „Niciun studiu comparabil pe animale nu a examinat relația dintre siguranță și somnul REM”, a spus el.
„Cu toate acestea, descoperirile încurajează investigațiile ulterioare, în cele din urmă asupra populațiilor umane de PTSD în care frica, siguranța și somnul sunt în curs de desfășurare și preocupări majore în rândul veteranilor militari și altor persoane”, a spus el.
„Un procent foarte mare de misiuni atât în Irak, cât și în Afganistan au avut loc noaptea, așa că soldații au aflat că noaptea este un moment de pericol”, a spus el. „Când vin acasă, le este greu să învețe noaptea aici, este un moment de relaxare și de culcare”.
Studiul a fost publicat în Journal of Neuroscience.
Sursa: Universitatea din California, San Diego
