Pregătirea părinților poate îmbunătăți comportamentul la copiii mici cu autism

Învățarea tacticilor specifice părinților pentru a face față problemelor grave de comportament pare a fi cea mai bună modalitate de a reduce problemele de comportament la copiii mici cu tulburare de spectru autist.

În cadrul studiului, cercetătorii Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH) au descoperit că copiii au mai multe șanse să răspundă pozitiv la un program structurat de 24 de săptămâni de formare a părinților decât la un program similar, conceput pentru a educa părinții.

Instruirea a contribuit la reducerea comportamentului perturbator și agresiv timp de până la șase luni după intervenție.

După cum a fost publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane, instruirea părinților a oferit părinților strategii specifice cu privire la modul de gestionare a problemelor comportamentale grave, cum ar fi tantrums, agresivitate, auto-vătămare și nerespectare la copiii cu tulburare de spectru autist.

Educația părinților a oferit informații utile despre autism, dar nu a oferit îndrumări cu privire la modul de gestionare a problemelor comportamentale grave.

„Este izbitor faptul că copiii din ambele grupuri s-au îmbunătățit, dar pe măsuri de comportament perturbator și neconform, formarea părinților a fost în mod clar mai bună”, a declarat Karen Bearss, Ph.D., autor principal al studiului și profesor asistent de pediatrie la Marcus Autism Center și Școala de Medicină a Universității Emory.

Tulburarea din spectrul autist (TSA) este o afecțiune cronică care începe în copilăria mică, definită de comunicarea socială afectată și comportamentul repetitiv. Tulburarea afectează 0,6-1% din copiii din întreaga lume.

La copiii mici, TSA este adesea complicată de probleme comportamentale grave, cum ar fi tantrums, agresivitate, auto-vătămare și nerespectare severă ca răspuns la cerințele de rutină de mediu.

Aceste comportamente perturbatoare pot fi copleșitoare pentru părinți și pot încuraja profunde incertitudini cu privire la modul de gestionare a acestor probleme. Există medicamente aprobate pentru aceste probleme comportamentale perturbatoare, dar părinții copiilor mici cu TSA sunt deseori reticenți în utilizarea medicamentelor.

„Acesta este cel mai mare studiu randomizat al oricărei intervenții comportamentale la copiii cu tulburări de spectru autist și arată că instruirea părinților funcționează”, a spus Lawrence Scahill, MSN, Ph.D., profesor de pediatrie la Marcus și Emory School of Medicine, care a condus studiul.

În studiul multi-site, 180 de copii (cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani) cu TSA și probleme comportamentale grave au fost repartizați aleatoriu fie la 24 de săptămâni de formare a părinților, fie la 24 de săptămâni de educație a părinților.

Instruirea părinților a constat din 11 sesiuni de tratament de bază, două sesiuni opționale, două amplificatoare telefonice și două vizite la domiciliu. Educația părinților a inclus 12 sesiuni de bază și o vizită la domiciliu.

Părinții din ambele tratamente au participat la peste 90% din ședințele de tratament, sugerând că părinții au fost foarte implicați în tratamentele de studiu. După 24 de săptămâni de tratament, copiii din grupul de formare a părinților au arătat o îmbunătățire cu 48 la sută a ratingului părinților în ceea ce privește comportamentul perturbator, comparativ cu un declin de 32 la sută pentru educația părinților.

Progresul general a fost evaluat de un clinician care era orb la atribuirea tratamentului. În săptămâna 24, 70 la sută din copiii din grupul de formare a părinților au prezentat un răspuns pozitiv, comparativ cu 40 la sută pentru educația părinților.

„Acesta este un studiu foarte important pentru copii și familiile cu TSA. Se știe că instruirea părinților este eficientă pentru copii și adolescenți cu probleme de comportament și se demonstrează că este eficientă pentru copiii cu TSA ”, a declarat John Walkup, MD, psihiatru pentru copii și profesor de psihiatrie la Weill-Cornell Medical College și New York- Spitalul Presbiterian.

Walkup, care nu a fost implicat în studiu, a spus: „Mărimea beneficiului este mare având în vedere grupul de control activ. Este, de asemenea, o veste bună că beneficiile instruirii părinților se acumulează cu timpul. ”

Părinții copiilor mici cu TSA sunt adesea copleșiți de sfaturi, majoritatea sugestiilor nefiind susținute de dovezi. Rezultatele studiului sugerează că informațiile corecte sunt de ajutor părinților.

Cu toate acestea, abordările bazate pe dovezi care oferă părinților strategii practice de gestionare a problemelor comportamentale grave pot ajuta părinții să facă față provocărilor zilnice ale creșterii unui copil cu TSA mai presus de informații decât dincolo.

În ciuda recunoașterii crescute a TSA la copiii mici, testarea și diseminarea riguroasă a tratamentelor bazate pe dovezi a rămas cu mult în urmă. Rezultatele acestui studiu susțin opinia că pregătirea părinților este pregătită pentru export. Următorul pas este de a merge spre o aplicare mai largă a acestei intervenții bazate pe dovezi.

Sursa: Emory Health Sciences