Adăugând Risperdone, formarea părinților poate ajuta în tratarea ADHD agresiv

Noile cercetări susțin adăugarea de risperidonă (denumirea de marcă Risperdal) și formarea părinților la medicamentele tradiționale pentru tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție pentru copiii cu agresivitate severă.

Studiile au arătat că regimul medicamentelor psihotrope și stimulative, pe lângă instruirea părintească, ajută la ameliorarea anxietății copiilor și reduce comportamentul perturbator.

Noile rezultate ale studiului confirmă descoperirile anterioare ale cercetătorilor de la Ohio State University Wexner Medical Center și alte trei instituții. Au arătat că atunci când copiilor cu tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) și agresivitate fizică gravă li s-a prescris atât un stimulent, cât și un medicament antipsihotic - împreună cu predarea părinților tehnici de gestionare a comportamentului - au avut o reducere a comportamentului agresiv și perturbator grav.

Noul studiu, realizat de L. Eugene Arnold, MD și Michael Aman, Ph.D., a fost publicat online în Jurnalul de psihofarmacologie al copilului și adolescentului (JCAP).

Risperidona a fost aprobată pentru prima dată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente ca medicament antipsihotic pentru tratarea schizofreniei în urmă cu mai bine de 20 de ani, iar utilizarea sa s-a extins pentru a include simptome ale tulburării bipolare și ale tulburărilor din spectrul autist. Nu a fost încă bine pentru tratarea agresiunii în ADHD.

Cercetătorii au arătat adăugarea de risperidonă la formarea părinților și un stimulent îmbunătățește, de asemenea, evaluările profesorilor privind anxietatea și evitarea socială.

Îmbunătățirea anxietății și a retragerii sociale a profesorilor a contribuit, de asemenea, la îmbunătățirea comportamentului perturbator evaluat de părinți. Copiii care au prezentat anxietate redusă au prezentat, de asemenea, un comportament mai puțin perturbator.

Pentru studiul „Tratamentul agresivității severe în copilărie (TOSCA)”, 168 de copii (cu vârste cuprinse între 6-12 ani) cărora li s-a diagnosticat ADHD și tulburare de comportament perturbator (DBD) și au prezentat agresivitate fizică severă au fost repartizați aleatoriu în două grupuri.

Primul grup a constat în antrenamentul părinților plus stimulent plus placebo (Tratamentul de bază) și al doilea grup antrenamentul părinților plus stimulent plus medicamentul antipsihotic risperidonă (Tratamentul augmentat). Toți participanții au primit doar instruire pentru părinți plus stimulent în primele trei săptămâni ale studiului de nouă săptămâni.

„Am vrut să vedem dacă putem extinde sau mări tratamentul prin adăugarea unui al doilea medicament. Așadar, am adăugat un placebo pentru „grupul de bază” și am adăugat risperidonă pentru „grupul augmentat”, dacă a existat loc de îmbunătățire la sfârșitul celei de-a treia săptămâni ”, a spus Aman, coordonator anchetator principal al studiului multi-site. .

Evaluările cadrelor didactice au arătat un avantaj semnificativ pentru „grupul augmentat” care primește medicamentul stimulant plus risperidonă și formarea părinților, comparativ cu „grupul de bază” pentru simptomele de anxietate.

„Clinicienii trebuie să participe atât la simptomele comportamentale emoționale, cât și la cele externe la copiii care prezintă simptome agresive. Agresiunea însoțită de anxietate și evitare socială poate reflecta parțial o reacție de luptă sau fugă condusă de anxietate, despre care speculăm că ar putea răspunde la tratamentul specific al anxietății ”, a spus Arnold. „Această posibilitate merită o explorare suplimentară.”

Această cercetare a fost finanțată de Institutul Național de Sănătate Mentală și a fost realizată de Programul de încercări clinice al Centrului de Stat Nisonger din Ohio, specializat în studii de noi tratamente pentru ADHD și autism.

În plus, alte două studii TOSCA au fost publicate online în JCAP:

• Aman și colaboratorii au căutat predictori și moderatori ai rezultatelor tratamentului la copiii cu agresivitate severă, DBD și ADHD. Au descoperit că trăsăturile „insensibile și neemotive” și severitatea simptomelor ADHD au fost predictori ai rezultatului, în timp ce simptomele de furie și iritabilitate, scorurile maniacale și educația maternă au influențat în mod diferit modificările comportamentului perturbator sau prosocial.
• Echipa multi-site a chestionat 150 dintre familiile participante și a raportat niveluri remarcabil de ridicate de satisfacție cu experiența de cercetare (de exemplu, 98 la sută au spus că vor recomanda studiul altor părinți ai copiilor cu dificultăți similare). Părinții au susținut cu entuziasm formarea oferită de părinți.

„Recomandăm cu tărie formarea părinților sau sprijin psihosocial similar în studiile viitoare”, a spus Aman.

Sursa: Ohio State University / EurekAlert!