Un nou test de sânge poate detecta leziuni cerebrale traumatice

Un nou test rapid de sânge poate diagnostica leziuni traumatice ale creierului (TBI) și chiar determina severitatea acestuia, potrivit unui nou studiu publicat în Journal of Neurotrauma. Testul ar putea ajuta la determinarea celui mai bun tip de tratament pentru fiecare pacient TBI.

Milioane de americani dezvoltă TBI în fiecare an. Acestea pot varia de la contuzii ușoare, provocând doar dureri de cap sau vedere încețoșată temporar, la leziuni mult mai severe care duc la convulsii, confuzie, probleme de memorie și atenție, slăbiciune musculară sau comă timp de mai multe luni. Aceste simptome, ușoare sau mai severe, sunt cauzate în general de celulele creierului deteriorate.

Până în prezent, majoritatea medicilor s-au bazat pe tomografii computerizate și simptomele pacienților pentru a stabili dacă trebuie să le trimită acasă și să le reia activitățile obișnuite sau să ia măsuri de precauție suplimentare. Totuși, tomografia computerizată poate detecta doar sângerări în creier, nu deteriorarea celulelor creierului, care pot apărea fără sângerări.

„O situație tipică este aceea că cineva vine la secția de urgență cu un TBI suspectat, primim o scanare CT și, dacă scanarea nu prezintă sângerări, trimitem pacientul acasă”, a spus primul doctor Frederick Korley, MD, Ph.D. , profesor asistent de medicină de urgență la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins.

„Cu toate acestea, acești pacienți merg acasă și continuă să aibă dureri de cap, dificultăți de concentrare și probleme de memorie și nu își pot da seama de ce au aceste simptome după ce medicii le-au spus că totul este în regulă”.

Cercetătorii au dorit să știe dacă un test de sânge ar putea prezice mai bine ce pacienți ar avea probleme legate de leziunile cerebrale. Așadar, au măsurat nivelurile a trei proteine ​​despre care suspectau că joacă un rol în activitatea celulelor creierului la peste 300 de pacienți cu TBI și la 150 de pacienți fără leziuni cerebrale. Apoi, i-au urmărit pe cei cu TBI în următoarele șase luni.

S-a constatat că nivelurile unei anumite proteine, numite factor neurotrofic derivat din creier (BDNF), luate în decurs de 24 de ore de la rănirea capului cuiva, ar putea prezice severitatea unui TBI și modul în care ar evolua un pacient.

În timp ce persoanele sănătoase au avut în medie 60 de nanograme pe mililitru (ml) de BDNF în sânge, pacienții cu leziuni cerebrale au avut mai puțin de o treime din această cantitate, în medie mai puțin de 20 nanograme pe ml. Cei cu cele mai severe TBI au avut niveluri chiar mai scăzute, în jur de 4 nanograme pe ml.

Mai mult, pacienții cu niveluri ridicate de BDNF s-au recuperat în mare parte din leziuni, după șase luni. Dar la pacienții cu cele mai scăzute niveluri de BDNF, simptomele au persistat încă la urmărire. Constatările sugerează cu tărie că un test pentru nivelurile de BDNF, administrat în camera de urgență, ar putea ajuta la stratificarea pacienților.

In comparatie cu alte proteine ​​care au fost masurate in leziuni traumatice ale creierului, BDNF face o treaba mult mai buna de a prezice rezultatele, a spus Korley.

„Avantajul de a putea prevedea prognosticul devreme este că puteți sfătui pacienții cu privire la ce trebuie să faceți, să le recomandați dacă trebuie să-și ia timpul liber de la serviciu sau de la școală și să decideți dacă trebuie să urmărească un medic de reabilitare sau un neurolog”. Spuse Korley.

În plus, ar putea ajuta la stabilirea pacienților care se vor înscrie în studiile clinice pentru noi medicamente sau terapii care vizează TBI severe.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina de ce, la nivel molecular, leziunile cerebrale scad nivelul BDNF din sânge și dacă lucrurile despre care se știe că cresc nivelul BDNF - inclusiv exercițiile fizice și acizii grași omega-3 - ar putea ajuta la tratarea TBI. Korley vrea, de asemenea, să știe dacă modificările nivelurilor BDNF în timp pot fi un proxy pentru recuperare și dacă acestea ar putea fi utilizate pentru a evalua eficacitatea unui anumit tratament.

„Ne-am uitat la prima probă de sânge obținută în 24 de ore de la o accidentare”, a spus el. „Dar pentru ca BDNF să fie utilizat ca rezultat surogat, va trebui să vedem ce se întâmplă cu nivelurile de sânge BDNF de-a lungul liniei, la una, trei sau șase luni după accidentare”.

Sursa: Johns Hopkins Medicine