Pentru pacienții cu schizofrenie, unele combinații de medicamente funcționează mai bine decât altele
Majoritatea pacienților cu schizofrenie iau mai multe tipuri de medicamente psihiatrice pentru simptome, dar un nou studiu publicat în revista JAMA Psihiatrie sugerează că unele combinații pot fi mai eficiente decât altele.
Medicamentele antipsihotice sunt prima linie de tratament pentru psihoză, dar aceste medicamente nu reușesc să controleze singure simptomele schizofreniei. Medicii prescriu adesea medicamente psihiatrice suplimentare, cum ar fi un alt antipsihotic, un antidepresiv, o benzodiazepină sau un stabilizator de dispoziție.
„Medicamentele antipsihotice sunt utilizate pentru tratarea simptomelor psihotice, cum ar fi iluzii și halucinații, dar există puține îndrumări cu privire la ce trebuie făcut pentru alte tipuri de simptome, cum ar fi depresia, anxietatea sau excitația”, a declarat autorul principal T. Scott Stroup, MD, MPH, profesor de psihiatrie la Universitatea Columbia Vagelos Colegiul Medicilor și Chirurgilor din New York.
„De multe ori sunt prescrise medicamente suplimentare, dar știm puțin despre modul în care diferite combinații de medicamente psihiatrice afectează persoanele cu schizofrenie. Până acum nu am știut practic nimic despre cum se compară aceste strategii între ele. ”
Pentru studiu, echipa de cercetare a analizat înregistrările Medicaid la 81.921 de adulți cu schizofrenie care luaseră doar un medicament antipsihotic timp de cel puțin 3 luni înainte de a începe fie un antidepresiv, benzodiazepină, stabilizator al dispoziției sau un alt medicament antipsihotic.
Descoperirile arată că pacienții cu schizofrenie care au adăugat un antidepresiv au avut mai puține șanse să ajungă în camera de urgență sau spital pentru o problemă de sănătate mintală, comparativ cu pacienții care au început un alt antipsihotic sau o benzodiazepină.
De fapt, antidepresivele au redus riscul de spitalizare cu 16% comparativ cu antipsihoticele și cu 22% comparativ cu benzodiazepinele. Pentru vizitele în camera de urgență, antidepresivele au redus riscul cu 8% comparativ cu antipsihoticele și cu 18% comparativ cu benzodiazepinele.
Studiul nostru adaugă mai multe dovezi că utilizarea benzodiazepinelor ar trebui să fie limitată și că combinarea antidepresivelor cu medicamente antipsihotice pentru persoanele cu schizofrenie poate avea beneficii, a spus Stroup. „Încă trebuie să știm mai multe despre când să folosim antidepresive, care pot fi utile pentru alte condiții decât depresia”.
Combinarea medicamentelor este adesea denumită polifarmacie. „Rezultatele studiului nostru ar trebui să promoveze polifarmacia rațională”, a spus Stroup. El crede că clinicienii vor găsi rezultatele credibile și speră că vor duce la schimbări în practică și la îmbunătățirea rezultatelor pacienților.
Aproximativ 1 la suta din populatia globala este diagnosticata cu schizofrenie, si aproximativ 1,2 la suta din americani (3,2 milioane) au tulburarea.
Sursa: Centrul Medical Irving al Universității Columbia
