Terapie telefonică pentru abuzul de alcool la soldați

Se știe că abuzul de alcool este o problemă în armată. Serviciul activ este asociat cu o cultură a băutului intens și stresul desfășurării favorizează comportamente care pot deveni problematice.

Experții cred că aproape jumătate din membrii militari activi din Statele Unite - 47% - erau băutori excesivi în 2008, în creștere față de 35% cu un deceniu mai devreme.

Ratele consumului intens de alcool au crescut, de asemenea, în această perioadă, potrivit unui raport din 2012 al Institutului de Medicină.

Deși problema este larg răspândită, mulți militari evită să caute ajutor pentru abuzul de alcool, temându-se de măsuri disciplinare sau de alte repercusiuni. Drept urmare, puțini soldați sunt îndrumați pentru evaluare sau tratament.

„Dacă vă aflați în armată și căutați tratament pentru abuzul de substanțe, comandantul dvs. este notificat și acesta intră în dosarul dvs. medical și în dosarul dvs. militar. Aceasta este o barieră uriașă ”, a declarat Denise Walker, directorul Grupului de cercetare pentru programe inovatoare de la Școala de asistență socială a Universității din Washington.

Nu este surprinzător că există puține cercetări cu privire la ce tip de tratament este cel mai eficient pentru membrii militari în serviciu activ.

Pentru a oferi o nouă perspectivă asupra acestei întrebări și pentru a elimina obstacolele în calea tratamentului, Walker și o echipă de cercetători au testat o intervenție telefonică adresată în mod special membrilor militari care se luptă cu abuzul de alcool - cu rezultate promițătoare.

Studiul, publicat online înJournal of Consulting and Clinical Psychology, au constatat că participanții la intervenția telefonică și-au redus semnificativ consumul de alcool în timp, au avut rate mai mici de dependență de alcool și au fost mai predispuși să caute tratament.

Procesul a implicat 242 de militari de la baza comună Lewis-McChord din vestul Washingtonului, care au fost recrutați prin reclame și cabine informative la evenimente militare.

Toți au îndeplinit criteriile pentru tulburarea consumului de alcool, deși niciunul nu a fost înscris în programele de tratament pentru abuzul de substanțe.

Participanții au avut un interviu inițial prin telefon pentru a-și evalua consumul zilnic și lunar de alcool. De asemenea, li s-a pus o serie de întrebări cu privire la consecințele consumului de alcool - de exemplu, dacă aceasta le-a afectat pregătirea fizică sau a interferat cu capacitatea lor de a-și îndeplini îndatoririle.

Pentru studiu, participanții au fost randomizați la un grup de tratament sau control. Grupul de control a primit informații educaționale despre consumul de alcool și alte droguri. Grupul de tratament a primit o sesiune de intervenție personalizată de o oră prin telefon, care a folosit „interviuri motivaționale”. Această tehnică folosește o abordare orientată spre obiective pentru a ajuta oamenii să facă schimbări comportamentale pozitive.

„Intervenția conectează într-adevăr comportamentul lor cu valorile și obiectivele și dorințele lor pentru ei înșiși”, a spus Walker. „Este un loc sigur pentru a vorbi confidențial și liber cu cineva de la celălalt capăt, care este compătimitor și fără judecată.”

De asemenea, consilierii i-au întrebat pe participanți despre consumul lor de alcool față de cel al colegilor lor, pentru a evalua dacă consumul excesiv de alcool a fost parțial stimulat de percepții normative despre consumul de alcool în armată.

„Armata are o cultură a băuturii, deci există un sentiment sporit în rândul soldaților că colegii lor beau mai mult decât sunt în realitate”, a declarat Thomas Walton, director de proiect pentru studiu și doctorand UW în asistență socială.

„Atunci când aceste percepții sunt corectate, aceasta poate avea un efect puternic, deoarece soldații cu băuturi abundente își reduc adesea aportul la niveluri mai tipice”.

Interviurile de urmărire au fost realizate la trei și șase luni după ședințe și au arătat scăderi semnificative atât a ratelor de consum, cât și a dependenței de alcool. Participanții la grupul de intervenție au trecut de la consumul de 32 de băuturi pe săptămână în medie la 14 băuturi pe săptămână după șase luni, iar ratele lor de dependență de alcool au scăzut de la 83 la 22 la sută.

Dependența de alcool a scăzut, de asemenea, în grupul de control, de la 83 la 35%.

„Acestea sunt reduceri destul de dramatice ale consumului de alcool, în special pentru o sesiune cu un consilier”, a spus Walker. „A fost foarte încurajator.”

Participanții au căutat tot mai mult tratament în timp; după urmărirea de șase luni, aproape o treime din soldații din ambele grupuri făcuseră unele mișcări spre căutarea tratamentului, cum ar fi discutarea problemelor legate de abuzul de substanțe cu un capelan al armatei sau stabilirea unei întâlniri pentru administrarea tratamentului.

În timp ce intervenția a dus la scăderi mai dramatice ale consumului de alcool, furnizarea de informații educaționale poate fi suficientă pentru a-i determina pe unii să facă un prim pas spre a face o schimbare, au spus cercetătorii.

Walker și Walton atribuie succesul intervenției comodității și confidențialității sale. Participanții se puteau înscrie fără teama că vor afla superiorii lor - materialele de recrutare arătau clar că nu era implicat comandamentul militar - și puteau programa apelurile telefonice după bunul lor plac.

„Unii au făcut sesiunea în pauzele de prânz sau în garaj în timp ce familia lor era în casă”, a spus Walker. „Nu au fost nevoiți să intre într-o clădire care spune„ programul armatei de abuz de substanțe. ”A fost privat și o intervenție cu sarcini reduse.”

Și, deși armata oferă programe de abuz de substanțe, a spus Walker, mulți soldați evită să caute ajutor și nu sunt direcționați la tratament până când problemele lor nu ajung la un moment de criză.

„Oamenii care intră în programele armatei de abuz de substanțe sunt deseori obligați să meargă sau au intrat în probleme”, a spus ea. „Asta lasă în afară o mare parte din populația care se luptă și nu se descurcă bine”.

Această realitate și conflictele prelungite din Irak și Afganistan, a spus Walker, au intensificat nevoia de opțiuni suplimentare pentru a ajuta soldații care se confruntă cu abuzul de substanțe și alte probleme. Consilierea telefonică, a spus ea, este un mod rentabil de a încuraja militarii să caute ajutor în mod confidențial, fără barierele abordărilor mai tradiționale.

„Această intervenție are potențialul de a fi utilizată pentru soldații și personalul militar din întreaga lume. Ar ajuta într-adevăr să umple golul în furnizarea de servicii care este disponibil în prezent soldaților ”.

Sursa: Universitatea din Washington