TCC online și grupuri de asistență mai bune decât îngrijirea standard pentru depresie și anxietate
Utilizarea unui program online de terapie cognitivă comportamentală fie singură, fie în combinație cu grupuri de sprijin online, este un tratament mai eficient pentru anxietate și depresie decât îngrijirea primară tradițională.
Medicii de la Universitatea din Pittsburgh și-au prezentat concluziile studiului la reuniunea anuală a Societății de Medicină Internă Generală (SGIM) de la Hollywood, Florida.
Studiul randomizat a fost condus de Bruce L. Rollman, MD, M.P.H., profesor de medicină și director al Centrului pentru Sănătate Comportamentală și Tehnologie Inteligentă de la Universitatea din Pittsburgh. Anchetatorii au înscris 704 de pacienți depresivi și anxioși din 26 de birouri de îngrijire primară afiliate UPMC din vestul Pennsylvania.
Pacienții cu vârsta cuprinsă între 18 și 75 de ani au fost direcționați în studiu de către medicul lor de îngrijire primară UPMC în perioada august 2012 - septembrie 2014. Pacienții eligibili și consimțitori au fost apoi randomizați la unul din cele trei grupuri.
Pacientii au fost repartizati fie la un manager de ingrijire-ghidat de acces la programul de terapie cognitiva comportamentala computerizata (CCBT) de opt sesiuni; un acces ghidat de managerul de îngrijire atât la programul CCBT, cât și la un grup de asistență Internet protejat prin parolă (ISG), pacienții ar putea accesa 24/7 prin smartphone sau computer desktop; sau îngrijirea obișnuită a sănătății comportamentale de la medicul primar.
Pe parcursul intervenției de șase luni, 83% dintre pacienții randomizați la CCBT au început programul și au finalizat în medie 5,3 sesiuni. Șaptezeci și șapte la sută dintre pacienții repartizați la ISG s-au conectat pe site cel puțin o dată, iar 46 la sută au furnizat una sau mai multe postări sau comentarii.
Șase luni mai târziu, acei pacienți randomizați la CCBT au raportat îmbunătățiri semnificative ale simptomelor lor de dispoziție și anxietate și cu cât mai multe sesiuni de CCBT au fost finalizate, cu atât îmbunătățirea simptomelor de dispoziție și anxietate este mai mare.
Pacienții randomizați atât la CCBT cât și la ISG au avut îmbunătățiri generale similare ale simptomelor de dispoziție și anxietate comparativ cu pacienții randomizați doar la CCBT. Cu toate acestea, analiza secundară a relevat că cei care s-au angajat mai mult cu grupul de sprijin au avut tendința de a experimenta îmbunătățiri mai mari ale simptomelor.
Mai multe programe CCBT s-au dovedit la fel de eficiente ca terapia comportamentală cognitivă față în față în tratarea tulburărilor de dispoziție și anxietate și sunt utilizate de mulți pacienți din afara SUA, dar CCBT rămâne în mare parte necunoscută și subutilizată în SUA, a spus dr. Rollman.
În mod similar, deși grupurile de asistență pe Internet au câștigat importanță în ultimii ani - ajutând indivizii cu condiții similare să acceseze și să schimbe informații de auto-ajutorare și sprijin emoțional - beneficiile canalului nu au fost încă stabilite în studiile randomizate.
Cercetătorii consideră că noile lor descoperiri pot ajuta la schimbarea vechilor paradigme. Descoperirile studiului nostru au implicatii importante pentru transformarea modului in care este oferita ingrijirea sanatatii mintale, a spus dr. Rollman.
„Oferirea accesului pacienților depresivi și anxioși la aceste tehnologii emergente poate fi o metodă ideală pentru a oferi un tratament eficient de sănătate mintală, în special celor care locuiesc în zone cu acces limitat la resursele de îngrijire sau care au dificultăți de transport sau obligații de muncă / domiciliu -consilierea persoanelor dificil de obținut.
Sperăm că aceste descoperiri vor concentra o atenție sporită asupra câmpului emergent al sănătății e-mentale de către alți anchetatori americani. ”
Sursa: Școlile de Științe ale Sănătății din Universitatea din Pittsburgh / EurekAlert
