Variantele genei pot prezice răspunsul la antidepresiv
Pentru a individualiza terapia medicamentoasă, cercetătorii au cercetat potențiali biomarkeri genetici care ar putea ajuta la prezicerea răspunsului unui individ la medicamente. Acum, un nou studiu constată că anumite variații genetice pot ajuta la determinarea faptului dacă inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) vor fi eficienți la persoanele cu depresie.
Constatările, publicate în Jurnalul American de Psihiatrie, arată că variațiile din gena responsabilă de metabolismul escitalopramului (SSRI Lexapro) pot duce la diferențe extreme în nivelurile de medicament realizate la pacienți, adesea fie prea mici, fie prea mari. Prin urmare, prescrierea dozei de escitalopram pe baza constituției genetice specifice unui pacient ar îmbunătăți considerabil rezultatele terapeutice în aceste cazuri.
Studiul, care a implicat 2.087 de pacienți, a fost realizat la Institutul Karolinska din Suedia, în asociere cu cercetători de la spitalul Diakonhjemmet din Oslo, Norvegia.
ISRS sunt unul dintre cele mai frecvent prescrise tratamente farmaceutice pentru depresie, escitalopramul fiind cel mai frecvent administrat clinic. Cu toate acestea, terapia cu escitalopram este limitată în prezent de faptul că mulți pacienți nu răspund bine la medicament. De fapt, unii oameni dezvoltă reacții adverse care necesită întreruperea tratamentului.
În timpul studiului, cercetătorii au descoperit că variațiile genei care codifică enzima responsabilă de metabolismul escitalopramului (CYP2C19) joacă un rol foarte important. Pacienții cu o variantă a genei care promovează expresia enzimatică crescută au avut niveluri de escitalopram în sânge prea mici pentru a avea un impact asupra simptomelor depresiei, în timp ce pacienții cu o genă CYP2C19 defectă au atins niveluri prea mari de medicamente.
În general, o treime din participanții la studiu au atins niveluri sanguine de escitalopram care erau fie prea mari, fie prea mici.
Foarte important, cercetătorii au descoperit că 30 la sută dintre pacienții care au variante genetice care cauzează niveluri excesive sau inadecvate de enzime au trecut la alte medicamente în decurs de un an, spre deosebire de doar 10 până la 12 la sută dintre pacienții care au gena comună.
„Studiul nostru arată că genotiparea CYP2C19 ar putea avea o valoare clinică considerabilă în individualizarea dozelor de escitalopram, astfel încât să se poată obține un efect antidepresiv mai bun pentru pacienți”, a declarat profesorul Magnus Ingelman-Sundberg la Departamentul de Fiziologie și Farmacologie al Institutului Karolinska. , care a condus studiul împreună cu profesorul Espen Molden.
Deoarece CYP2C19 este implicat în metabolismul multor ISRS diferite, constatarea este aplicabilă și altor tipuri de antidepresive.
Depresia majoră se numără printre cele mai frecvente și grave probleme de sănătate din lume. Cel puțin opt până la 10% din populația SUA suferă de depresie majoră la un moment dat. Se caracterizează printr-o stare de depresie persistentă și pierderea interesului pentru activități.
Sursa: Institutul Karolinska
