Implicarea îngrijitorilor în externare poate împiedica vârstnicii să se întoarcă la spital

Implicarea sistematică a îngrijitorilor informali ai pacienților vârstnici, precum membrii familiei sau prietenii, în procesul de externare a spitalului reduce readmiterile cu o pătrime, potrivit unui nou studiu realizat de Universitatea din Pittsburgh Health Policy Institute.

Constatările validează legea privind asistența, înregistrarea și activarea îngrijitorilor (CARE), care a fost adoptată de mai mult de 30 de state și districtul Columbia și a propus reglementări Medicare care necesită identificarea și instruirea îngrijitorului înainte ca pacienții să părăsească o unitate de sănătate.

Îngrijitorii informali oferă asistență pentru sarcinile și activitățile medicale esențiale pentru viața de zi cu zi și sănătatea cuiva care a avut un spital recent sau un sejur la azil. Persoanele care asigură îngrijirea furnizează 80 la sută din toate serviciile pe termen lung și asistență pentru adulți în vârstă, conform unei analize recente a Biroului bugetar al Congresului.

„Datorită progreselor medicale, sejururilor la spital mai scurte și extinderii tehnologiei de îngrijire la domiciliu, îngrijitorii își asumă responsabilități considerabile de îngrijire pentru pacienți”, a declarat autorul principal Juleen Rodakowski, OTD, MS, OTR / L., profesor asistent în cadrul Departamentului de Terapie ocupațională în Școala de sănătate și reabilitare a școlii din Pitt.

„Aceasta include tratament din ce în ce mai complex, cum ar fi îngrijirea rănilor, gestionarea medicamentelor și operarea echipamentelor medicale specializate. Cu o pregătire și un sprijin adecvat, îngrijitorii sunt mai predispuși să-și poată îndeplini aceste responsabilități și să îi împiedice pe cei dragi să se întoarcă la spital ”.

Cercetătorii au analizat sistematic 10.715 de publicații științifice legate de planificarea externării pacienților și de adulții în vârstă. În cele din urmă, s-au concentrat pe 15 publicații care descriu studii randomizate de control care includeau suficiente informații și date relevante pentru a atrage informații despre influența planificării externării asupra readmisiunilor spitalicești.

Studiile au inclus 4.361 de pacienți cu o vârstă medie de 70 de ani. Două treimi dintre îngrijitori erau femei și 61 la sută erau soți sau parteneri, în timp ce 35 la sută erau copii adulți, pe baza studiilor care au inclus date despre îngrijitori.

Implicarea îngrijitorilor în planificarea externării pacienților vârstnici a condus la un risc redus cu 25 la sută de readmisie în spital în decurs de 90 de zile și la un risc redus cu 24 la sută de readmisie în decurs de 180 de zile, comparativ cu grupurile de control în care nu a avut loc o astfel de integrare.

Studiile au variat în ceea ce privește modul în care au implicat îngrijitorii. Intervențiile au inclus conectarea pacienților și a îngrijitorilor la resursele comunității, furnizarea de planuri de îngrijire scrise și reconcilierea medicamentelor și utilizarea metodelor de validare a învățării, cum ar fi predarea înapoi, în cazul în care îngrijitorul își demonstrează pregătirea unui instructor, de obicei o asistentă medicală.

„În timp ce integrarea îngrijitorilor informali în procesul de externare a pacientului poate necesita eforturi suplimentare pentru a identifica și educa membru al familiei unui pacient, este probabil să plătească dividende prin îmbunătățirea rezultatelor pacientului și să ajute furnizorii să evite penalități economice pentru readmisia pacientului”, a spus autorul senior A. Everette James, JD, MBA, director al Pitt's Health Policy Institute și al Stern Center for Evidence-Based Policy.

Descoperirile sunt publicate în Jurnalul Societății Americane de Geriatrie.

Sursa: Școlile de Științe ale Sănătății din Universitatea din Pittsburgh