Tulburare de personalitate sau bipolară?

Un nou studiu sugerează că un instrument de screening utilizat pe scară largă pentru tulburarea bipolară poate indica în mod incorect tulburarea de personalitate la limită, mai degrabă decât tulburarea bipolară.

Instrumentul în cauză este Chestionarul privind tulburările de dispoziție (MDQ), un chestionar scurt care evaluează dacă un pacient prezintă unele dintre comportamentele caracteristice ale tulburării bipolare.

Testul poate fi administrat de medici sau efectuat de pacienți pe cont propriu pentru a determina dacă depistează pozitiv tulburarea bipolară. În scopul acestui studiu, MDQ a fost evaluat de cercetători.

Tulburările de personalitate bipolare și limită împărtășesc unele caracteristici clinice, inclusiv fluctuații ale dispoziției și acțiuni impulsive. Cu toate acestea, tratamentele vor varia în funcție de individ și de diagnostic.

Investigatorul principal Mark Zimmerman, MD, director de psihiatrie ambulatorie la Spitalul Rhode Island, a efectuat un studiu pentru a testa acuratețea MDQ.

Echipa de cercetare a intervievat aproape 500 de pacienți care utilizează Interviul Clinic Structurat pentru Manualul Diagnostic Statistic IV (DSM-IV) și Interviul Structurat pentru DSM-IV pentru tulburările de personalitate.

De asemenea, pacienții au fost rugați să finalizeze MDQ. Echipa de cercetare a marcat apoi chestionarele și a constatat că pacienții cu indicație pozitivă pentru tulburarea bipolară care utilizează MDQ au fost la fel de susceptibili de a fi diagnosticați cu tulburare de personalitate la limită ca tulburarea bipolară atunci când se utilizează interviul clinic structurat.

Mai mult, descoperirile lor indică faptul că tulburarea de personalitate la limită a fost diagnosticată de patru ori mai frecvent în grupul care a testat pozitiv MDQ.

Zimmerman spune că aceste constatări ridică prudență pentru utilizarea MDQ în practica clinică din cauza cât de diferit sunt tratate tulburările.

„Un diagnostic incorect al tulburării bipolare va duce de obicei la un tratament care implică medicamente. Dacă un pacient are cu adevărat tulburare bipolară, tratamentul poate funcționa. Cu toate acestea, în acest moment nu există medicamente aprobate pentru a trata tulburarea de personalitate la limită.

"Fără un diagnostic precis al tulburării de personalitate limită, este posibil să avem multe persoane în tratament care iau medicamente care nu vor funcționa pentru a atenua caracteristicile afecțiunii de care suferă cu adevărat."

Zimmerman continuă, „În plus, pacienții cu tulburare de personalitate limită nerecunoscută nu vor fi tratați cu una dintre psihoterapiile eficiente pentru această afecțiune.

Prin urmare, este vital să dezvoltăm sau să identificăm o metodă mai precisă pentru a distinge între aceste două condiții și să o adoptăm în practica clinică. ”

Sursa: Durata de viață