Radiculopatie lombară: Diagnosticul adecvat cheie pentru tratamentul eficient al durerilor de spate și picioare

Aproximativ 80% din populație este afectată de dureri de spate la un moment dat sau altul. Durerea de picioare asociate apare mai rar. Durerea poate fi deranjantă și debilitantă, limitând activitățile zilnice. Durerile de picioare și de spate, inclusiv sciatica, pot fi cauzate de o varietate de motive, care nu toate provin din coloana vertebrală.

Durerea poate fi deranjantă și debilitantă, limitând activitățile zilnice.

Examenul fizic pentru a diagnostica durerea de spate scăzută
În timpul examinării fizice și neurologice, medicul vă observă abilitatea de a vă deplasa (raza de mișcare) și mișcările dificile și / sau care provoacă simptome. Reflexele tale sunt, de asemenea, testate și pot dezvălui descoperiri importante despre rădăcinile (nervurile) nervoase care pot fi comprimate.

În tabelul de mai jos, „L” înseamnă lombar (partea inferioară a spatelui), iar „S” înseamnă sacral (partea din spate a pelvisului). Numărul care urmează indică nivelul din regiunea particulară a coloanei vertebrale.

Tabelul (de mai jos) arată ce descoperiri poate găsi medicul dumneavoastră în timpul examinării sale.

Radacina nervoasa implicata	Rezultate posibile ale examenului cu compresie radiculară nervoasă
L2	Puterea scăzută a flexorului șoldului (mușchii flexori ai șoldului vă permit să ridicați genunchiul spre piept)
L3	Diminuarea reflexului patelar (răspunsul genunchiului) Pierderea de senzație a coapsei anterioare (partea anterioară a uneia sau a ambelor coapse) Slăbiciune în mușchiul cvadricepsului (un grup muscular mare în partea din față a fiecărei coapse) Durere în zona coapsei anterioare (partea anterioară a coapsei)
L4	Pierderea senzorială a piciorului anterior, lateral sau medial (față, laterală sau în interiorul unui picior) Posibil reflex scăzut al tendonului patelar (răspunsul genunchiului) Slăbiciunea mușchiului cvadricepsului Durere în zona piciorului anterior (fața unui picior)
L5	Pierderea senzorială în dorsul (partea superioară) a piciorului și degetul mare Slăbiciunea tibialisului anterior (în fața unei coloană vertebrală), a degetului mare (extensor hallicus longus) și a abducătorilor șoldului (mișcă un picior în afară de la șold) Durează partea laterală a piciorului
S1	Reflex de Achile scăzut (călcâiul) Pierderea senzorială a piciorului lateral (lateral) și a degetului mic Slăbiciunea gastrocnemiei (mușchiul gambei), gluteus maximus (mușchiul fesier), flexorul plantar (vă permite să îndreptați piciorul) și un deget mare Durează partea din spate a piciorului în partea inferioară sau laterală a piciorului

Testele de imagistică Ajută confirmarea diagnosticului
Pentru a determina în continuare sursa simptomelor dvs. și pentru a vă confirma diagnosticul, medicul dumneavoastră poate solicita alte teste, cum ar fi o radiografie sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică).

• O radiografie este utilizată pentru a arăta anatomia osoasă a coloanei vertebrale. Într-o radiografie, medicul caută alinierea și integritatea structurilor osoase. Integritatea în acest sens înseamnă nici o degenerare a structurilor osoase.

• Un RMN produce imagini ale țesuturilor moi ale coloanei vertebrale. Folosind un RMN, medicul privește structurile țesuturilor moi, cum ar fi discurile, ligamentele, măduva spinării și nervii spinali. Medicul privește integritatea discurilor în sine pentru degenerare (culoare închisă din cauza pierderii hidratării), bombă sau hernie (unde conținutul discului iese în canalul spinal și comprimă nervii sau măduva spinării). Dacă există o hernie prezentă, RMN-ul ajută medicul să stabilească dacă nervii sunt ciupiti sau zdrobiți de hernie.

Tratamente cu dureri mici la spate și la nivelul picioarelor (Sciatica)
Durerea de spate scăzută cu radiculopatie lombară este adesea tratată conservator. Aceste tratamente nechirurgicale pot include o combinație de:

• Odihnă
• Medicament
• Injecțiile coloanei vertebrale au un scop dublu; poate gestiona durerea și poate oferi informații de diagnostic
• Exercițiu la domiciliu sau program de terapie fizică structurată

Chirurgia coloanei vertebrale poate fi recomandată dacă simptomele persistă după o perioadă de tratament conservator. Aceste simptome pot include dureri severe, amorțeală crescândă sau slăbiciune a picioarelor. Decizia pentru intervenția chirurgicală este adesea luată atunci când tratamentul conservator a eșuat și simptomele interferează cu funcția ta zilnică provocând modificări ale stilului de viață, cum ar fi incapacitatea de a lucra sau participa la activitățile de care te bucuri.