Care sunt drepturile părinților în confidențialitatea medicului / pacientului?

Nu sunt aici pentru mine. Sunt aici în numele mamei mele, care a fost victima bolii mintale a celeilalte fiice a ei în ultimii 30 de ani. O voi suna pe sora mea R.

R susține că a suferit de depresie încă din copilărie. Îi învinovățește și îi urăște pe părinții noștri și familia extinsă pentru depresia ei.În anii 1980, R a căutat tratament psihiatric și este încă în tratament astăzi. În timpul tratamentului ei - și în timp ce R trăia încă cu noi - ea și terapeuții ei au închis-o pe mama noastră, deoarece R s-a îndreptat către terapeuți despre părinții și familia noastră. În cei 20 de ani de terapie, sănătatea mintală a lui R a scăzut până la punctul în care a devenit un pericol violent, abuziv și nesanitar în casa noastră. Datorită confidențialității, terapeuții lui R au refuzat să discute despre tratament cu mama noastră. Niciodată nu s-au consultat niciodată cu mama noastră despre comportamentul la care am fost supuși și nu i-au dat niciodată mamei mele șansa de a-și explica părerea despre poveste. Ne-au neglijat complet poziția noastră în situație.

În ceea ce privește evoluțiile recente din ultimii 2 ani, comportamentul lui R a alungat-o pe colega de cameră, apoi a fost evacuată din apartamentul său și și-a ars toate economiile datorită cumpărăturilor compulsive de catalog. Astăzi, ea încă îi trimite mamei mesaje text ticăloase, profane și abuzive în mod regulat, de obicei în jurul valorii de miezul nopții.

Întrebarea noastră este: Cum pot terapeuții să ignore total familiile pacienților lor în timpul tratamentului în numele confidențialității? Care sunt drepturile familiilor atunci când văd că un membru al familiei scade grav în timpul tratamentului, că nu i se poate interoga?

Răspuns de Daniel J. Tomasulo, dr., TEP, MAE, MAPP în data de 08.05.2018

A.

Aceasta este o întrebare excelentă, vă mulțumesc pentru întrebări.

Pot să empatizez complet cu reacția și frustrarea ta. Partea dificilă este că terapeutul, cu excepția cazului în care există indicații foarte specifice că clientul se va răni grav sau altcineva, nu poate încălca confidențialitatea sesiunilor de terapie. Confidențialitatea este baza pentru o mare parte din modul și de ce poate funcționa terapia.

De asemenea, formarea terapeutului poate fi foarte diferită, astfel încât un terapeut competent în terapia individuală să nu aibă abilități în terapia familială, de cuplu sau de grup și sancțiunile etice și legale împiedică terapeuții să opereze în afara specialității lor. Nu ați dori ca un dermatolog care crede că aveți cancer de piele să vă efectueze o intervenție chirurgicală dacă el sau ea nu ar fi avut pregătire. Deci, cineva care lucrează individual cu o persoană poate să nu fie familiarizat cu terapia familială până la punctul în care o intervenție sau o întâlnire cu membrii familiei în mod independent ar fi de ajutor.

Celălalt obstacol este faptul că, dacă terapeutul face presiuni pentru ca alți oameni să intre (presupunând că au abilitățile în acest sens), acest lucru se poate întoarce. Dacă clientul merge împreună cu el doar pentru că terapeutul o sugerează și întâlnirea nu merge bine (și uneori chiar dacă da), poate submina încrederea în relația terapeutică.

Presupun că terapia este complet ambulatorie, ceea ce înseamnă că terapeutul trebuie să urmeze instrucțiuni legale, etice și de asigurare foarte specifice despre ceea ce poate sau nu poate face. Încălcarea acestora ar putea duce la pierderea permisului de către terapeut. Acesta este cât de important este.

Dar cred că există modalități în jurul său. Nu trebuie să fie același terapeut care face întâlnirea. Membrii familiei îi pot sugera surorii tale că ar dori să aibă o întâlnire de familie ca modalitate de a ajuta și să angajeze un terapeut de familie separat pentru aceasta. Acest lucru ar lăsa intactă relația primară individuală terapeut-client, permițând în același timp partajarea unor informații. Din nou, cu permisiunea surorii tale, terapeutul familiei ar putea discuta apoi cu terapeutul ei individual.

Știu că acest lucru va suna ca o mulțime de mumbo-jumbo și, în multe feluri, este foarte restrictiv și dificil să parcurgi procesul de terapie. Dar aceste reguli și reglementări au apărut în interesul bunăstării și siguranței clienților.

Vă doresc răbdare și pace,
Dr. Dan
Dovada Blog pozitiv @