Retrolisthesis se diferențiază de Spondylolisthesis

Retrolistezia tulburării spinării este opusă spondilolistezei. În timp ce ambele condiții implică un corp vertebral alunecând peste cel de dedesubt, diferența este direcțională. Retrolistezia este o alunecare posterioară sau posterioară, iar spondilolisteza (uneori numită anterolisteză) este o alunecare anterioară sau înainte. Un alt termen pentru oricare dintre tulburări este deplasarea vertebrală. Dintre cele două, retroliza nu este frecventă.

Retrolistezele de gradul 1, C3-C4, C4-C5. De James Heilman, MD - Lucrare proprie, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18848823

Ambele afecțiuni se pot dezvolta la orice nivel vertebral în coloana vertebrală, deși regiunile cervicale (gât) și lombare (spatele jos) sunt mai frecvente. Gâtul este supus stresurilor, deoarece sprijină capul în repaus și în timpul mișcărilor diferite. În timp ce coloana vertebrală lombară suportă greutatea corpului și absoarbe și distribuie forțele în repaus și în timpul funcției fizice.

O retrolisteză poate implica vertebrele coloanei vertebrale, discuri, ligamente, tendoane (fascia), mușchi și nervi. Poate provoca simptome legate de alte afecțiuni ale coloanei vertebrale, cum ar fi stenoza coloanei vertebrale, disfuncția articulației fațetelor, sindromul cauda equina (coloana vertebrală lombară) și umflarea sau hernia de disc intervertebral.

3 tipuri de retrolisteză

1. Retrolisteză completă : o vertebră alunecă înapoi între segmentul coloanei vertebrale de deasupra și de sub ea.
2. Retrolistezie parțială : o vertebră alunecă înapoi spre segmentul coloanei vertebrale deasupra sau sub ea.
3. Retrolisteză în trepte : o vertebră alunecă înapoi spre segmentul coloanei vertebrale deasupra ei și înaintea celei de sub ea.

Gradele de gravitate de retrolisteză

Asemănător spondilolistezei, severitatea unei retrolisteze este clasificată de la 1 la 4 pe baza procentului de deplasare posterioară (înapoi) a foramenului (neuroforamenilor) corpului vertebral. Gradul de retrolisteză este important pentru a evalua stabilitatea articulației fațete adiacente.

• Gradul 1: Până la 25%
• Gradul 2: 25% - 50%
• Gradul 3: 50% - 75%
• Gradul 4: 75% până la 100%

Simptome de retrolisteză

Simptomele de retrolisteză variază mult și depind, parțial, de gradul deplasării vertebrale și de modul în care structurile adiacente sunt afectate de alunecarea înapoi.

• Durerea în regiunea deplasării vertebrale - intensitatea, frecvența și descrierea sunt variate (de exemplu, plicticoase, ascuțite)
• Deplasarea poate fi palpabilă (simțită cu mâna)
• Gama de mișcare (mișcare) redusă
• Simptome neurologice - cum ar fi slăbiciune, amorțeală sau senzații de furnicături la locul deplasării și / sau radiații în alte părți ale corpului (de exemplu, umeri, brațe, fese, șolduri, picioare)

Cauzele retrolisteziei

Există diferite probleme legate de coloana vertebrală care pot provoca sau contribui la dezvoltarea retrolisteziei. Lista parțială de mai jos sunt tulburări care pot afecta structurile coloanei vertebrale - aceasta fiind, părțile anatomice individuale (de exemplu, oase, ligamente) care ajută la menținerea stabilității și funcției normale a coloanei vertebrale.

• Tulburări ale coloanei vertebrale degenerative (de exemplu, boala degenerativă a discului)
• Artrita (de exemplu, spondiloză, artroză)
• Osteoporoza
• Leziunea coloanei vertebrale (de exemplu, leziunea măduvei spinării, fractura)
• Slăbiciunea musculară a abdomenului și / sau a coloanei vertebrale
• Infecții ale sângelui (de exemplu, mielom multiplu)
• Osteomielită (infecție osoasă)
• Defecte de naștere
• Deficiente nutritionale

Diagnosticarea retrolisteziei

Diagnosticul de retrolisteză implică o examinare fizică și o evaluare neurologică care include detalii despre istoricul medical și simptomele tale. După aceea, se realizează imagini radiografice permanente ale coloanei vertebrale (de exemplu, anterior, posterior, lateral).

Retrolistezia poate fi vizualizată pe radiografie sau alt studiu imagistic. Folosind imaginea, medicul poate măsura deplasarea acesteia (cât de departe de poziția normală). Dacă deplasarea este mai mare de 2 milimetri, medicul dumneavoastră vă poate diagnostica cu retrolisteză (de exemplu, gradul 1). În funcție de rezultatul examenului dumneavoastră neurologic și de revizuirea simptomelor, medicul dumneavoastră poate comanda teste imagistice suplimentare, cum ar fi o tomografie sau RMN.

Tratamente pentru retrolisteză

Dacă medicul dumneavoastră vă spune că una dintre vertebrele dvs. a alunecat înapoi, puteți presupune imediat că chirurgia coloanei vertebrale este singura dvs. opțiune. Există multe considerente înainte de a avansa la chirurgie, cum ar fi gradul de retrolisteză, stabilitatea alunecării și riscul său de progresie, gravitatea simptomelor și răspunsul dvs. la terapii non-operative. Rareori este nevoie de chirurgie.

Tratamentele nechirurgicale pot implica o singură terapie sau o combinație și au adesea succes în gestionarea inflamației, a durerii și a simptomelor aferente.

• Medicamente pentru durere, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), pentru a reduce inflamația, pentru a ușura durerea
• Medicamente relaxante musculare
• Injecții ale coloanei vertebrale
• Gheață, căldură
• Modificarea activităților fizice care accentuează durerea și simptomele
• Masaj
• Fizioterapie; tratamente pasive (de exemplu, masaj, ecografie) și active (exerciții fizice)
• Mers pe jos, înot, yoga (sub îndrumarea medicului)

Dacă chirurgia coloanei vertebrale este recomandată, medicul vă va explica exact de ce este necesar, obiectivele chirurgicale și tipul de procedură. De exemplu, o retrolisteză progresivă sau de grad înalt poate necesita stabilizarea coloanei vertebrale folosind instrumente și fuziune pentru a preveni agravarea afecțiunii. După cum s-a menționat anterior, retrolistezia poate provoca alte probleme, cum ar fi stenoza spinală care poate necesita decompresie chirurgicală (de exemplu, laminectomie) pentru a calma afectarea nervilor.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera sprijin nutrițional pentru a vă îmbunătăți și menține sănătatea oaselor și a articulațiilor. Vitaminele specifice, cum ar fi vitaminele A, C și D, precum și substanțele nutritive precum calciul și proteinele pot fi integrante pentru sănătatea coloanei vertebrale pe termen lung.

Cel mai important factor în păstrarea calității vieții dvs. cu retrolisteză este să urmați îndrumările medicului dumneavoastră. A rămâne activ, a mânca o dietă sănătoasă bogată în nutrienți și a avea grijă pentru a preveni vătămarea coloanei vertebrale, merge mult spre a ajuta la gestionarea acestei afecțiuni.

Vizualizați sursele

Fletcher J. Retrolisthesis: Tipuri, cauze și simptome. Știri medicale astăzi . https://www.medicalnewstoday.com/articles/319571.php. Ultima revizuire la 30 septembrie 2017. Accesată 30 martie 2018.

Liu J, Ebraheim NA, Robon M, Sandford Jr, CG, Yeasting RA. Efectul spațiului discului lombar îngustarea și retrolisarea vertebrei asupra Foramenilor intervertevrali. Coloana vertebrală J. 2006, 6 (5): 54S-55S.

Ikchan J, Kim SW. Retrolisteză ca mecanism de compensare a coloanei lombare degenerative. J Koren Neurosurg Soc . 2015; 57 (3): 178-174.

Esente, SI. Cartea manuală a tulburărilor coloanei vertebrale. Capitolul 10: Spondilolisteză. JB Lippincott Company. 1995.

Devin Cj, Espiritu MT, Kang JD. Capitolul 31: Prevenirea, identificarea și tratamentul descompunerii inadecvate a coloanei vertebrale cervicale. Coloana vertebrală 2. Cursuri instructive. Ed. Christopher M. Bono, MD. Societatea coloanei vertebrale nord-americane. 2010.