Spondilolisteza: starea și tratamentul spatelui

Cuvântul spondilolisteză derivă din două părți: spondilo care înseamnă coloană vertebrală și listeză care înseamnă alunecare. Deci, o spondilolisteză este o alunecare înainte a unei vertebre (adică una dintre cele 33 de oase ale coloanei vertebrale) în raport cu alta. Spondilolisteza apare de obicei spre baza coloanei vertebrale în zona lombară.

Această radiografie prezintă spondilolisteză în coloana vertebrală lombară. Priviți spre unde indică săgeata: puteți vedea că vertebra de deasupra săgeții a alunecat peste vertebră de sub ea. Sursa foto: SpineUniverse.com.

Gradele spondilolistezei

Spondilolisteza poate fi descrisă în funcție de gradul său de severitate. O descriere folosită în mod obișnuit notează spondilolisteza, gradul 1 fiind cel mai puțin avansat, iar gradul 5 cel mai avansat. Spondilolisteza este clasificată prin măsurarea cât o parte a unui corp vertebral a alunecat înainte asupra corpului de sub el.

Spondilolisteza este clasificată prin măsurarea cât o parte a unui corp vertebral a alunecat înainte asupra corpului de sub el. Sursa foto: SpineUniverse.com.

Cum obțin oamenii spondilolisteza?

Aproximativ 5% -6% dintre bărbați și 2% -3% dintre femei au o spondilolisteză.

Devine evident mai des la persoanele care sunt implicate în activități foarte fizice, cum ar fi haltere, gimnastică sau fotbal.

Bărbații sunt mai susceptibili decât femeile să dezvolte simptome din tulburare, în principal datorită angajării lor în mai multe activități fizice.

Deși unii copii cu vârsta sub cinci ani pot fi predispuși să aibă o spondilolisteză sau pot avea într-adevăr o spondilolisteză nedetectată, este rar ca acești copii mici să fie diagnosticați cu spondilolisteză. Spondilolistaza devine mai frecventă la copiii de 7-10 ani. Activitățile fizice sporite ale adolescenței și vârstei adulte, împreună cu uzura vieții de zi cu zi, au ca rezultat spondilolisteza cea mai frecventă în rândul adolescenților și adulților.

Tipuri de spondilolisteză

Diferite tipuri de spondilolisteză pot fi cauzate în diferite moduri. Câteva exemple sunt:

Spondilolisteză de dezvoltare: Acest tip de spondilolisteză poate exista la naștere sau se poate dezvolta în timpul copilăriei, dar în general nu se observă până mai târziu în copilărie sau chiar în viața adultă.

Spondilolisteza dobândită: spondilolisteza dobândită poate fi cauzată într-unul din două moduri:

• Cu toate stresurile zilnice care sunt puse pe o coloană vertebrală, cum ar fi transportul de articole grele și sporturi fizice, coloana vertebrală se poate uza (adică, degenerează). Pe măsură ce conexiunile dintre vertebre slăbesc, acest lucru poate duce la spondilolisteză.
• O forță unică sau repetată aplicată pe coloana vertebrală poate provoca spondilolisteza; de exemplu, impactul căderii de pe o scară și aterizarea pe picioare sau impactul regulat asupra coloanei vertebrale suferite de linistii ofensivi care joacă fotbal.

Ce simptome pot observa?

Multe persoane cu spondilolisteză nu vor avea simptome și vor conștientiza problema doar atunci când este dezvăluită pe o radiografie pentru o problemă diferită. Cu toate acestea, există mai multe simptome care adesea însoțesc spondilolisteza:

• Durere în zona inferioară a spatelui, în special după exercițiu
• Lordoză crescută (adică, modificări).
• Durere și / sau slăbiciune la una sau ambele coapse sau picioare
• Capacitate redusă de a controla funcțiile intestinului și vezicii urinare
• Musculatura strânsă cu hamstring
• În cazurile de spondilolisteză avansată pot apărea schimbări în modul în care oamenii stau și merg; de exemplu, dezvoltarea unui stil de mers pe jos. Acest lucru face ca abdomenul să iasă mai departe, din cauza curbei reduse mai departe. Torsul (pieptul etc.) poate părea mai scurt; și pot apărea spasme musculare în fundul redus.

Comentariu de: Christopher P. Silveri, MD, FAAOS

Profesorul Rodts a făcut o treabă excelentă la distilarea elementelor de bază ale spondilolistezei într-un format concis ușor de citit. Anatomia și istoria naturală sunt bine descrise cu ajutorul unor ajutoare vizuale.