Spondiloza: modul în care medicii tratează osteoartrita spinală

O examinare fizică amănunțită dezvăluie multe despre sănătatea și starea generală a pacientului. Partea fizică a examenului include o trecere în revistă a istoricului medical și familial al pacientului. Adesea sunt comandate teste de laborator, cum ar fi hemograma completă și analiza urinară.

Examenul fizic poate include:

• Palparea (examenul prin atingere) determină anomalii ale coloanei vertebrale, zone de sensibilitate și spasm muscular
• Gama de mișcare măsoară gradul în care un pacient poate efectua mișcarea de flexie, extensie, îndoire laterală și rotație spinală.
• O evaluare neurologică evaluează simptomele pacientului, inclusiv durere, amorțeală, parestezii (de exemplu, furnicături), senzația de extremitate și funcția motorie, spasmul muscular, slăbiciunea și modificările intestinului / vezicii urinare. O atenție deosebită poate fi acordată extremităților. Fie o scanare CT sau un studiu RMN pot fi necesare dacă există dovezi de disfuncții neurologice.

Discutați întrebări sau îndoieli pe care le aveți cu privire la modificarea activităților zilnice cu medicul sau kinetoterapeutul.

Razele X și alte teste
Radiografiile (razele X) pot indica pierderea înălțimii discului vertebral și prezența osteofitelor, dar nu sunt la fel de utile ca un tomograf sau RMN. O scanare CT poate ajuta la dezvăluirea modificărilor osoase uneori asociate cu spondiloza. RMN este un instrument de imagistică sensibil capabil să dezvăluie anomalii ale discului, ligamentului și nervilor.

Discografia încearcă să reproducă simptomele pacientului pentru a identifica sursa anatomică a durerii. Blocurile fațetelor funcționează într-o manieră similară. Ambele sunt considerate controversate.

Medicul compara simptomele pacientului cu constatările pentru a formula un diagnostic și un plan de tratament. Rezultatele examinării oferă o bază de referință din care medicul poate monitoriza și măsura progresul pacientului.

Tratament nechirurgical
Tratamentul nechirurgical are succes 75% din timp. Unii pacienți pot crede că, deoarece starea lor este etichetată „degenerativă”, nu vor putea fi activi. Acesta este rareori cazul. Mulți pacienți își găsesc durerea și alte simptome pot fi tratate eficient fără intervenții chirurgicale.

În faza acută, pot fi prescrise agenți antiinflamatori, analgezice și relaxante musculare pentru o perioadă scurtă de timp. Zona afectată poate fi imobilizată și / sau închisă. Un guler cervical moale poate fi utilizat pentru a limita mișcarea și pentru a atenua durerea. Orteza lombosacrală (partea inferioară a spatelui, sacrul) poate scădea sarcina inferioară a spatelui prin stabilizarea coloanei lombare.

Un curs de terapie fizică poate include căldură, stimulare electrică și alte modalități care ajută la calmarea spasmului muscular și a durerii. În timpul terapiei fizice, pacientul învață cum să-și consolideze mușchii paravertebrali (spate) și abdominali (stomacul) pentru a acorda sprijin coloanei vertebrale. Exercițiile izometrice pot fi de ajutor atunci când mișcarea este dureroasă sau dificilă. Exercițiile fizice ajută, în general, la crearea forței, a flexibilității și la creșterea gamei de mișcare.

Modificarea stilului de viață poate fi necesară. Aceasta poate include o schimbare profesională (de exemplu, din munca manuală), pierderea în greutate și renunțarea la fumat.

Interventie chirurgicala
Rar este o intervenție chirurgicală pentru tratarea spondilozei. Majoritatea pacienților răspund bine la tratamentul nechirurgical pentru osteoartrita spinală.

Dacă pacientul prezintă un deficit neurologic (cum ar fi probleme ale intestinului sau vezicii urinare), poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Medicul are în vedere mulți factori cu privire la starea de sănătate a pacientului înainte de a fi recomandată intervenția chirurgicală. Unii dintre acești factori includ vârsta, stilul de viață și severitatea pacienților tulburări ale coloanei vertebrale. Un specialist al coloanei vertebrale poate determina dacă operația este cel mai bun tratament pentru pacient.

Recuperare
Urmați întotdeauna instrucțiunile oferite de medic sau de kinetoterapeut. Aceasta include:

• Luați medicamente conform indicațiilor. Raportați imediat reacțiile adverse la medicul dumneavoastră.
• Urmați programul de exerciții la domiciliu oferit de kinetoterapeut.
• Evitați ridicarea grea și activitățile care agravează durerea și simptomele
• Mențineți o greutate sănătoasă.
• Renunțe la fumat.
• Dacă simptomele persistă sau se schimbă, contactați medicul.

Discutați întrebări sau îndoieli pe care le aveți cu privire la modificarea activităților dvs. zilnice cu medicul sau kinetoterapeutul. El sau ea vor fi încântați să ofere informații care să ajute la recuperarea rapidă.

Comentariu de Howard S. An, MD

Spondiloza face parte din procesul de îmbătrânire și majoritatea indivizilor nu prezintă simptome asociate cu modificări radiografice.

Discografia încearcă să reproducă simptomele pacientului pentru a identifica „sursa discogenă” a durerii. În majoritatea cazurilor, tratamentul conservator are succes.