Tipuri de radioterapie pentru tumorile coloanei vertebrale metastatice

Dacă medicul dumneavoastră include radioterapia ca parte a planului dumneavoastră de tratare a cancerului de coloană vertebrală metastatică, va alege dintre numeroasele metode de livrare disponibile astăzi. Medicul dumneavoastră va lua în considerare tipul, dimensiunea și severitatea tumorii coloanei vertebrale atunci când vă pregătiți schema de radiații specifice.

Radioterapia utilizează energia radioactivă pentru a ucide celulele canceroase, pentru a micsora tumorile și pentru a reduce simptomele cauzate de cancer (cum ar fi durerea coloanei vertebrale). Radiația poate fi singurul tratament pentru cancer sau poate fi utilizat în combinație cu alte modalități. În cazuri rare, cancerul tău poate rezista radiațiilor, iar operația poate fi singura opțiune de tratament.

Există trei mari categorii de radiații pentru a trata sau controla simptomele tumorilor vertebrale metastatice: radiații externe, radiații interne și radiații sistemice . Progresele în domeniul radioterapiei externe, în special, au făcut-o să fie alegerea principală în rândul medicilor oncologi și este cea mai populară pentru cancerul de coloană vertebrală metastatică.

Progresele efectuate în radioterapia externă au făcut-o să fie alegerea principală în rândul medicilor oncologi și este cea mai populară pentru cancerul de coloană vertebrală metastatică. Sursa foto: 123RF.com.

Radioterapia externă

Radioterapia externă folosește un dispozitiv situat în afara corpului pentru a trimite radiații către celulele maligne din corp. Acest tip de radioterapie a beneficiat cel mai mult de ultimele progrese în domeniu.

Mai jos sunt tipuri de radioterapie externă care pot fi utilizate pentru a trata cancerul de coloană vertebrală metastatică.

Radioterapia cu fascicul extern (EBRT)
EBRT este o metodă convențională și foarte frecventă de administrare a radiațiilor pentru tumorile care metastazează la nivelul coloanei vertebrale. Medicul dumneavoastră va viza două fascicule de radiații cu doze mici la nivelul tumorii dvs. pe parcursul mai multor sesiuni de distrugere a celulelor canceroase.

Radiurgie stereotactică
Dacă tumorile coloanei vertebrale nu răspund la EBRT sau dacă sunt învecinate cu țesuturile sensibile, medicul dumneavoastră poate explora radiosurgia stereotactică. Radiosurgia stereotactică este o formă mai nouă de radioterapie care are un mare succes în tratarea tumorilor coloanei vertebrale. Acest tip de terapie folosește o tehnologie avansată de ghidare a imaginii pentru a furniza tumori multiple doze mici de radiații atunci când combinația tuturor fasciculelor duce la o doză mare de radiații livrată tumorii. Deoarece doza de radiație este intensă, medicul dumneavoastră îl va viza cu atenție către un anumit loc al corpului pentru a evita țesuturile sănătoase din apropiere.

Datorită intensității radiației utilizate în radiochirurgia stereotactică, nu veți avea nevoie de tot atâtea sesiuni precum radiații EBRT convenționale pentru a obține rezultate optime.

Radioterapie modulată cu intensitate (IMRT)
IMRT este o altă alternativă atunci când EBRT tradițională nu este opțiunea corectă. Acest tip de radiații cu doze mari utilizează software de ultimă oră și scanări imagistice pentru a reproduce dimensiunea și forma exactă a tumorii coloanei vertebrale. Apoi, fasciculul de radiații este livrat corpului tău în acea matriță exactă, ceea ce o face incredibil de precisă, păstrând țesutul sănătos din apropiere. IMRT poate ține cont și de mișcarea corpului, cum ar fi respirația.

Radioterapie ghidată de imagine (IGRT)
Ca și radioterapia stereotactică și IMRT, IGRT folosește o tehnologie avansată pentru identificarea unor doze mari de radiații la o tumoare. IGRT utilizează imagini tomografice computerizate cu fascicul de con pentru a realiza imagini tridimensionale ale tumorii înainte de a începe tratamentul cu radiații. Acest lucru permite oncologului dumneavoastră de radiații să țintească cu precizie tumora.

Radioterapia internă

Formele interne de radiație folosesc un cateter sau un alt dispozitiv pentru a insera material radioactiv direct în sau lângă o tumoare. Brahiterapia cu doză mare este un exemplu de acest tip de radiații.

Brahiterapie cu doză mare
Dacă tumoarea coloanei vertebrale nu răspunde la radiații externe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda brahiterapia cu doză mare (HDR). În această procedură, medicul dumneavoastră va introduce pe scurt o doză mare de radiații direct în tumoră.

Medicul dumneavoastră are opțiunea de a alege dintre mai multe tipuri de brahiterapie HDR. Un tip se numește plăci de brahiterapie HDR, care implică medicul dvs. plasarea unei bucăți subțiri de silicon acoperit cu fosfor radioactiv pe celulele canceroase și eliminarea acestuia la sfârșitul procedurii. O altă opțiune se numește catetere de brahiterapie HDR, unde medicul dumneavoastră oferă radiații prin catetere introduse în tumoră în timp ce sunteți sub anestezie generală.

Radioterapia sistemică

În unele cazuri, radiațiile pot fi utilizate pentru a controla simptomele, mai degrabă decât pentru a trata cancerul în sine. Radioterapia sistemică este utilizată în acest fel cu cancerul de coloană vertebrală metastatică. În timp ce terapia cu radiații sistemice poate trata unele tipuri de cancer (respectiv cancerul tiroidian), nu tratează tumorile coloanei vertebrale metastatice. Cu toate acestea, radioterapia sistemică poate fi utilizată pentru a controla durerea asociată cu cancerul de coloană vertebrală.

Spre deosebire de tipurile de radiații externe sau interne care vizează în mod direct o tumoră, radioterapia sistemică implică înghițirea sau injecția unei substanțe radioactive care apoi călătorește către tumoare prin fluxul de sânge. Deoarece tratamentul funcționează în același mod ca și un medicament, medicul dumneavoastră se poate referi la el ca la un radiofarmaceutic.

Rezistent la radiații: când este necesară intervenția chirurgicală pentru tumorile coloanei vertebrale metastatice

Deși radiația este cea mai frecventă terapie pentru persoanele cu tumori coloanei vertebrale metastatice, o mică parte din pacienți au tumori care rezistă la radiații (de exemplu, tumorile originare în sistemul gastro-intestinal și rinichii nu răspund la radiații). În aceste cazuri, chirurgia poate fi singura opțiune posibilă de tratament.

Deși radioterapia vă poate micsora tumora și poate reduce durerea legată de cancer, este posibil să aveți nevoie în continuare de chirurgia coloanei vertebrale dacă tumora vă apasă pe măduva spinării sau dacă cancerul a făcut ca oasele coloanei vertebrale să devină instabile. Specialistul dvs. de coloană vertebrală este un membru cheie al echipei dumneavoastră de cancer clinic, iar el sau ea va lucra cu dumneavoastră, medicul oncolog și oncologul dumneavoastră pentru radiații pentru a crea un plan de tratament care vă oferă cele mai bune șanse de remisie și recuperare.

Vizualizați sursele

Radioterapie pentru cancer. Institutul Național de Cancer la Institutele Naționale de Sănătate. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy/radiation-fact-sheet. Recenzat 30 iunie 2010. Accesat la 4 mai 2017.

Radioterapia pentru metastaze la nivelul oaselor: fapte care să ajute pacienții să ia o decizie în cunoștință de cauză. Societatea Americană de Oncologie Radiativă. Publicat 2013. Accesat la 4 mai 2017.

Radioterapie pentru cancerul de coloană vertebrală. Centre de tratare a cancerului din America. http://www.cancercenter.com/spinal-cancer/radiation-therapy/. Accesat la 4 mai 2017.

Tumorile metastatice ale coloanei vertebrale. Cedars-Sinai. http://www.braintumortreatment.com/brain-tumors/tumor-types/spinal-metastatic-tumors.aspx. Accesat la 4 mai 2017.