Resurse

Tipuri de fracturi ale coloanei vertebrale

Există multe tipuri diferite de fracturi ale coloanei vertebrale: compresie, explozie, distracție-flexie și luxație a fracturii. Fiecare dintre aceste tipuri de fracturi sunt descrise. Alți termeni pe care medicul dumneavoastră îi poate folosi pentru a descrie o fractură includ stabili, instabili, minori și / sau majori.

Fractură de compresiune: acest tip de fractură este foarte frecvent la pacienții cu osteoporoză sau la pacienții ale căror oase au fost slăbite de alte boli (cum ar fi cancerul osos). Vertebra poate absorbi atât de multă presiune; dacă există o forță bruscă de multă presiune, este posibil ca osul să nu poată face față stresului. Vertebra se poate fractura atunci.

O fractură de pană este un subtip de fractură de compresiune. Cu o fractură de pană, o parte a vertebrei - de obicei partea anterioară (față) - se prăbușește sub presiune și devine în formă de pană.

Fractură de explozie: fracturile de explozie (vezi imaginea de mai jos) sunt cauzate de traume severe (de exemplu, accident de mașină). Se întâmplă atunci când vertebra este în esență strivită de forțe extreme. Spre deosebire de fracturile de compresie, nu este doar o parte a vertebrei care este fracturată. Într-o fractură de explozie, vertebrele sunt fracturate în mai multe locuri. Deoarece vertebrele sunt zdrobite complet, fragmentele osoase se pot răspândi și pot provoca leziuni ale măduvei spinării. Fracturile de explozie sunt mai severe decât fracturile de compresie.

CT Scanare care prezintă fractură de explozie. Sursa foto: SpineUniverse.com.

Fracturi de flexie-distragere : Dacă sunteți într-un accident de mașină în care corpul dvs. este împins înainte, puteți avea o fractură de distracție-flexie. Coloana vertebrală este făcută pentru a flexa înainte, dar dacă există o mișcare bruscă înainte, care pune un stres incredibil pe coloana vertebrală, poate rupe o vertebră sau vertebre. Gândindu-ne la conceptul cu trei coloane, o fractură de flexie-distragere are de obicei fracturi în coloana posterioară și mijlocie. Un exemplu de fractură de distracție-flexie este mai jos.

Fractură-luxație: Dacă aveți oricare dintre fracturile de mai sus și vertebră (e) se mișcă semnificativ (luxație), aveți o fractură-luxație. De obicei, aceste fracturi implică toate cele trei coloane din conceptul cu trei coloane și îți fac coloana vertebrală foarte instabilă.

Fracturi stabile și instabile

Fracturile stabile nu determină deformarea coloanei vertebrale sau probleme neurologice (nervoase). Cu o fractură stabilă, coloana vertebrală vă poate în continuare transporta și distribui greutatea destul de bine (nu la fel de bine ca în cazul în care nu a existat o fractură, dar este în continuare capabil să funcționeze cu o fractură stabilă).

Fracturile instabile fac dificilă transportarea și distribuirea greutății coloanei vertebrale. Fracturile instabile au șansa de a progresa și de a provoca daune suplimentare. De asemenea, pot provoca deformarea coloanei vertebrale.

Fracturi majore și minore

Fractură minoră înseamnă o parte a elementelor posterioare (posterioare) ale vertebrei - s-au rupt părți ale coloanei vertebrale care nu sunt la fel de importante pentru stabilitatea coloanei vertebrale sau pentru stabilitatea la nivelul fracturilor. Elementele posterioare includ procesul spinos și articulațiile fațetelor (numite și procese articulare). Dacă fracturați această parte a vertebrelor, de obicei nu este prea grav.

Fractură majoră înseamnă că o parte a corpului vertebral, pediculii sau lamina s-a fracturat. Fracturarea corpului vertebral este considerată majoră, deoarece ajută să poarte atâta greutate și să distribuie forța mișcărilor tale. Dacă este rupt, puteți avea probleme grave cu vertebrele aliniate corect. Fracturarea pediculelor sau a laminei este periculoasă din cauza posibilității crescute de deteriorare a nervilor. În plus, pediculii și lamina oferă o mulțime de sprijin necesar pentru a menține coloana vertebrală stabilă. Dacă se fracturează, coloana vertebrală poate fi instabilă.

O metodă de clasificare a fracturilor spinării toracice și / sau lombare

O metodă pe care medicii o folosesc pentru a clasifica o fractură a coloanei vertebrale în regiunile toracice, lombare sau toracolombare ale coloanei vertebrale este metoda Clasificării Denis. Această metodă împarte coloana laterală (laterală) în trei secțiuni: spate, mijloc și față.

Clasificarea Denis: Conceptul cu trei coloane

Coloana anterioară (față): aceasta este partea din față a vertebrei - partea care este orientată spre corpul tău. Coloana anterioară este jumătatea frontală a corpului vertebral și a discului intervertebral. Există un ligament pe partea din față a coloanei vertebrale numit ligament longitudinal anterior; asta face parte și din coloana anterioară.

Coloana de mijloc: aceasta este partea cheie a stabilității coloanei vertebrale. Este jumătatea din spate a corpului vertebral și a discului intervertebral. Există un ligament pe spatele corpului vertebral numit ligament longitudinal posterior; asta face parte și din coloana din mijloc. Dacă există o fractură în coloana de mijloc în plus față de coloana anterioară sau posterioară, este mult mai probabil să aveți leziuni nervoase și instabilitate a coloanei vertebrale. Atâta timp cât coloana de mijloc rămâne intactă, aveți o șansă mai bună de a avea o fractură stabilă.

Coloana posterioară (spate): Toate părțile vertebrei care sunt pe partea din spate alcătuiesc coloana posterioară. Aceasta include pediculii, lamina, articulațiile fațetelor și procesul spinos (asta este partea osoasă pe care o puteți simți atunci când vă ridicați degetul în sus pe coloana vertebrală).

Conceptul cu trei coloane facilitează vizualizarea întinderii sau gravității unei fracturi ale coloanei vertebrale. De asemenea, ușurează înțelegerea de ce unele fracturi sunt mai stabile decât altele. De exemplu, dacă fractura afectează doar coloana din față (anterioară) (de exemplu, fractura de pană), stabilitatea coloanei vertebrale poate fi suficientă pentru a duce greutatea corpului. Fracturile spinale care afectează coloana anterioară și cea mediană nu sunt de obicei stabile.