Discul artificial cervical păstrează mobilitatea gâtului: partea a 2-a

SpineUniverse: Tehnologia din spatele dezvoltării tehnologiei PRODISC-C ^{® a} evoluat din discul artificial lombar? Există diferențe între cele două?
Dr. Guyer: Tehnologia PRODISC-C a evoluat direct de la dispozitivul de înlocuire a discului PRODISC lombar. Designul, materialele și filozofiile de fixare ale PRODISC-C sunt aceleași și se bazează pe rezultatele clinice favorabile observate cu dispozitivul lombar PRODISC. Unele dintre elementele de design ale ambelor discuri artificiale includ:

1. Un proiect de bilă și soclu permite o gamă normală de mișcare a coloanei vertebrale și protejează segmentul bolnav împotriva forțelor de forfecare, ceea ce poate determina alunecarea vertebrelor.

2. Dispozitivul este confecționat din materiale dovedite de înlocuire a articulațiilor: aliaj de cobalt-crom și polietilenă cu greutate moleculară foarte mare (un plastic).

3. Dispozitivul cu discuri artificiale este fixat pe loc cu chilia centrală încorporată (pentru stabilitate) și spray cu plasmă din titan. Spray-ul cu plasmă din titan este un produs care leagă care permite o fixare osoasă în creștere și fixare pe termen lung, mai mică de ciment. Este considerat a fi „standardul aurului” al industriei și a fost utilizat în procedurile de înlocuire a șoldului.

4. Această tehnologie de înlocuire a discului permite 20 de grade de flexie / extensie și 20 de grade de îndoire laterală.

Figura 1. Vedere laterală (laterală) preoperatorie a coloanei vertebrale cervicale.
Pierderea înălțimii discului poate fi observată în spațiul dintre cele două vertebre „marcate”.

Figura 2. Vedere laterală (laterală) post-operatorie a coloanei vertebrale cervicale
care indică locația PRODISC-C implantată.

Figura 3. Vedere anterioară (față) postoperatorie a coloanei vertebrale cervicale
care indică locația PRODISC-C implantată.

Coloana vertebrală: Toți pacienții care suferă de discectomie cervicală anterioară și de fuziune sunt candidați pentru un disc artificial PRODISC-C?
Dr. Guyer: Nu. În prezent, discurile artificiale sunt în curs de investigare clinică prin reglementările stabilite de Food and Drug Administration (FDA). Pacienții trebuie să îndeplinească criterii specifice pentru includerea într-un studiu pe disc artificial. De asemenea, există un set separat de criterii care exclude pacienții de la participarea la studiu. De exemplu, dacă un pacient are mai mult de un disc bolnav care necesită tratament chirurgical, acel pacient ar fi exclus.

Coloana vertebrală: Care sunt celelalte tipuri de discuri artificiale cervicale și unde sunt acestea disponibile?
Dr. Guyer: În prezent, există o varietate de modele de discuri artificiale cervicale, cum ar fi semi-constrânse, dintr-o bucată, două piese cu o placă anterioară constructivă, metal cu polietilenă, metal cu metal și poliuretan.

Discurile artificiale Bryan ^® și Prestige sunt disponibile în Europa, iar din decembrie 2002, PRODISC-C este disponibil în Europa în mod limitat. În Statele Unite, aceste discuri artificiale sunt supuse unor studii de scutire a dispozitivelor de investigație (IDE). Discul artificial cervical Bryan a fost implantat pentru prima dată în Statele Unite în mai 2002 și de atunci au fost implantate 4.000 în întreaga lume. PRODISC-C a fost implantat pentru prima dată în Statele Unite în august 2003 și peste 150 au fost implantate în toată lumea (în acest moment). Mai mult, există și alte discuri artificiale cervicale care vor începe să fie studiate într-o manieră investigativă similară în viitorul apropiat.

SpineUniverse: Puteți comenta rezultatele pacientului în care a fost utilizat PRODISC-C?
Dr. Guyer: Rezultatele timpurii pentru PRODISC-C sunt ecologice cu rezultatul discului artificial lombar, PRODISC. Pacienții se întorc mai devreme la activități cu ameliorarea durerii similare și avantajul mișcării cervicale restabilite menținut în raport cu limitele unei fuziuni tradiționale. Rezultatele sunt promițătoare.