Chirurgie cu disc artificial cervical

Experiență chirurgicală tipică pentru pacient

Experiența pentru pacientul supus implantării discului cervical artificial Bryan® este remarcabil de asemănătoare cu cea pentru un pacient supus unei decompresii și fuziuni cervicale anterioare, cu excepția faptului că nu este necesară grefă de șold (care în sine poate avea o rată de complicație de până la 20%) și nu este necesară gulerul (bretele).

Timpul de funcționare este de la o jumătate la două ore. Îmi externez pacienții din spital în 48-96 de ore după operație, fără efecte adverse. Nu există restricții asupra activităților după intervenția chirurgicală și o revenire la muncă poate fi făcută imediat ce pacientul se simte la îndemână.

Efectele fumatului nu pot afecta negativ implantarea discului Bryan®, așa cum se întâmplă asupra fuziunilor cervicale. Urmărirea periodică cu raze X este necesară de câțiva ani.

Zonele controversate
Nu este clară utilizarea protezei cu discuri cervicale Bryan® în boli cu mai multe niveluri, deformare, dureri de gât discogenice sau inversarea unei fuziuni anterioare. Am folosit proteza în toate aceste scenarii cu rezultate bune. Cu toate acestea, este necesară o decizie atentă de către chirurg.

Puncte cheie

(1) Selecția pacienților pentru această intervenție chirurgicală este foarte deosebită și este lăsată medicilor chirurgi spinali

(2) Nu cunoaștem încă rezultatele pe termen lung ale unui disc artificial de peste 50 de ani

(3) Peste 500 de discuri cervicale artificiale au fost plasate la pacienții din Europa în ultimii 2 ani și niciuna nu a fost eliminată

Sistemul de discuri cervicale Prestige®
Sistemul de discuri cervicale Prestige® este un alt tip de disc artificial. Discul Prestige este manifestarea actuală a ceea ce inițial s-a numit „Cummins Disc” sau „Bristol Disc”. Este disponibil de mai bine de 10 ani.

Este format din oțel inoxidabil sau titan. Este o construcție cu bilă și soclu. Discul artificial este înșurubat în loc și până în prezent poate fi utilizat numai pentru boala discului la un singur nivel. Acest implant este mai puțin popular decât sistemul de discuri cervicale Bryan® și nu este disponibil în Statele Unite sau Australia. Inserția este mai puțin meticulosă decât discul Bryan, dar obiectivele fundamentale sunt identice.

Concluzie
Introducerea de înlocuire a discului cervical fiabil și sigur este un moment interesant pentru pacienți și chirurgi în tratarea bolii discului cervical. Așa cum înlocuirile de șold și genunchi sunt obișnuite, aș avea în vedere că înlocuirea discurilor cervicale și, eventual, chiar a articulațiilor fațetelor în viitor, va fi o procedură chirurgicală obișnuită, disponibilă pe scară largă.