Copiii Medicaid primesc încă 4x antipsihotice

Dacă sunteți un copil în Medicaid, aveți deja o viață mai dificilă decât media în fața dvs. Copiii din programele Medicaid au aproape de două ori numărul problemelor de sănătate mintală decât ceilalți copii. Dar acum noi cercetări sugerează că devine și mai rău pentru copiii din Medicaid, potrivit unui articol din New York Times - li se prescriu de patru ori cantitatea de medicamente antipsihotice atipice decât ceilalți copii:

Noile cercetări cu privire la medicamente finanțate de nivel federal dezvăluie o puternică disparitate: copiii acoperiți de Medicaid primesc medicamente antipsihotice puternice la o rată de patru ori mai mare decât copiii ai căror părinți au asigurare privată.Și copiii Medicaid sunt mai predispuși să primească medicamentele pentru condiții mai puțin severe decât omologii lor din clasa mijlocie, arată datele.

Problema este simplă - există mai puțini psihiatri care primesc plăți Medicaid (care sunt mai mici decât ceea ce plătește în general asigurarea privată), deci majoritatea acestor medicamente antipsihotice sunt prescrise de către medicii de familie sau pediatrii care pur și simplu nu știu mai bine (sau cred că ajută când nu sunt cu adevărat). După cum se menționează în articol, „adesea un medic pediatru sau un medic de familie prescrie un antipsihotic unui pacient cu Medicaid - fie pentru că părintele o dorește, fie pentru că medicul crede că există puține alte opțiuni”.

Cea mai rea parte? Antipsihotice pentru tratarea ADHD? Diagnosticarea tulburării bipolare la copii cu vârsta de 3 ani? Simt că sunt într-un film de groază care nu se termină niciodată:

F.D.A. a aprobat medicamente antipsihotice destinate copiilor, special pentru tratarea schizofreniei, autismului și tulburării bipolare. Dar acestea sunt prescrise mai frecvent copiilor pentru alte condiții mai puțin extreme, inclusiv tulburarea de deficit de atenție, hiperactivitate, agresivitate, sfidare persistentă sau alte așa-numite tulburări de conduită - mai ales atunci când copiii sunt acoperiți de Medicaid, arată noul studiu.

Vedeți, odată ce un medicament primește aprobarea FDA pediatrică pentru o afecțiune, medicii consideră că este o lumină verde pentru a-l prescrie în afara etichetei pentru orice tulburare sau problemă din copilărie (pentru că, după motivare, s-a dovedit „sigur”). Așadar, deși este aprobat doar pentru probleme foarte grave din copilărie, cum ar fi schizofrenia și tulburarea bipolară, veți vedea documente care se îndreaptă spre aceasta deoarece sunt noi și îmbunătățite (și hei, acoperite de Medicaid, deci de ce nu?).

În mod bizar, articolul notează „partea de sus” a prescripției excesive a antipsihoticelor atipice pentru practic orice tulburare din copilărie pe care o simte medicul:

„Poate că copiii din Medicaid primesc un tratament mai bun”, a spus dr. Gabrielle Carlson, psihiatru pentru copii și profesor la Școala de Medicină Stony Brook. „Dacă îi ajută să-i țină la școală, poate că nu este atât de rău.”

Într-adevăr? „Nu-i așa de rău” ?! Sună ca un cercetător care a primit câteva subvenții de la companii farmaceutice de-a lungul anilor? Da, dacă te uiți la acest articol recent cu acces deschis, vei vedea dezvăluirile New York Times nu a menționat cititorilor săi:

Dr. Carlson a primit sprijin pentru cercetare sau s-a consultat cu următoarele companii: Abbott Laboratories, Cephalon, Eli Lilly and Company, Janssen, McNeil, Otsuka și Shire Pharmaceuticals.

Hmmm.

O soluție este destul de simplă și simplă - psihiatrii (și profesioniștii afiliați care au privilegii de prescriere în psihiatrie sau sănătate mintală) sunt experții atunci când vine vorba de alegerea medicamentelor potrivite pentru pacientul potrivit. Pentru asta sunt instruiți și la asta excelează. Când ajungem să ne bazăm pe alți profesioniști generaliști, suntem obligați să primim îngrijiri care - deși bine intenționate - probabil nu sunt cele mai bune disponibile.

Copiii, dintre toți oamenii, merită cu siguranță cele mai bune îngrijiri disponibile, oferite de cei mai buni profesioniști care să le ofere. Și copiii - deoarece creierul lor este încă în curs de dezvoltare și avem zero studii pe termen lung efectuate pe copii și aceste medicamente - ar trebui să apeleze la medicamente ca fiind doar o soluție posibilă la aceste probleme de sănătate mintală. Psihoterapia este o altă soluție posibilă și care ar trebui utilizată cât mai mult posibil pentru copii, în special pentru preocupările care au o bază solidă de cercetare empirică pentru a sprijini intervențiile terapeutice (cum ar fi ADHD).

Studiul Rutgers-Columbia care a constatat că copiilor Medicaid li se prescrie de patru ori cantitatea de medicamente antipsihotice comparativ cu copiii non-Medicaid va fi publicat la începutul anului viitor, în jurnal Afaceri de sănătate.