PTSD și inima purpurie

Ieri, New York Times a scris că Pentagonul „a decis că nu va acorda inima purpurie, medalia sfințită acordată celor răniți sau uciși de acțiunea inamicului, veteranilor de război care suferă de tulburări de stres post-traumatic, deoarece nu este o problemă fizică. răni."

Aceasta este o decizie interesantă pe mai multe niveluri. Prima mea reacție a fost: Cât de tipică. Continuați și ignorați toate cercetările și datele colectate de psihologi, neuropsihologi și psihiatri din întreaga lume pentru a defini și dezvolta protocoale de diagnostic și tratament pentru această oribilă afecțiune.

Pe de altă parte, este impresionant faptul că grupul consultativ al Pentagonului a avut nevoie de orice timp pentru a delibera asupra acestei probleme. Se pare că au lăsat ușa deschisă pentru viitoarele schimbări, care sună ca un cod al administrației Bush pentru: „Am plecat de aici. Lasă-l pe Obama să se ocupe de asta ”. Dar lasă loc pentru speranță.

Articolul din Times, plasat pe prima pagină deasupra dosarului, lipsea în mod neobișnuit de o bună raportare. Aș dori să aflu mai multe despre cine a fost pe panou. Cu ce ​​experți au vorbit și de ce se tem cu adevărat? A fost o decizie grea de a veni sau un „non-starter”? Reporterii nu au avut un specialist în sănătate comportamentală bine calificat care să vorbească în favoarea acordării inimii violete victimelor PTSD. Ce zici de cineva de la Institutul Național de Sănătate Mintală? N-a fost nimeni dispus să meargă la înregistrare? Acest lucru mi se pare ciudat. De asemenea, reporterii NYT au avut un profan, cineva clar împotriva unei astfel de măsuri, afirmând: „PTSD poate fi grav, dar nu există absolut nici o modalitate de a demonstra că cineva suferă cu adevărat de el sau îl preface”.

Într-adevăr? Ce îl face calificat să facă o astfel de declarație? Ce zici de o respingere?

Abordarea problemei stigmatizării sănătății mintale este un lucru pe care guvernul l-a avut curând, poate în ultimii zece ani, cu curajul să se confrunte. Congresul a durat pentru totdeauna, dar în cele din urmă a adoptat o legislație care a avansat paritatea plătitorilor terți pentru diagnosticarea și tratamentul sănătății mintale. Ca serviciu public, această acțiune a adus publicului problema modului în care este văzută și tratată sănătatea mintală. Stigmatul este peste tot această decizie a Inimii Purpurii, așa cum este ilustrat în poziția pe care o ia Ordinul Militar al Inimii Purple. Aceștia sunt „puternic opuși extinderii definiției pentru a include simptome psihologice, spunând că ar„ diminua ”onoarea”.

Despre asta este vorba: frica și stigmatul de o boală mentală veche. Toate celelalte argumente sunt scuze pentru a nu le acorda soldaților răniți datoria lor. Opinia mea.

Iată un exemplu. Luați acest argument și din Ordinul militar al inimii purpurii: Î: „Ați acorda-l oricui a suferit efectele substanțelor chimice sau pentru alte boli și boli?” A: Sigur! Dacă ar fi fost un rezultat al luptei. Î: „Cât de departe vrei să o duci?” R: În măsura în care trebuie să-i onorăm pe veteranii noștri care se pun în pericol pentru țara lor.

A trăi în secolul 21 înseamnă a avea puterea de a trăi cu ambiguitate. Vom fi inclusiv sau exclusivi? Izolaționist sau comunitar? În anii ’90, acceptarea homosexualilor în armată era o reflectare a luptei societății americane în ansamblu. Acest PTSD și chestia cu Purple Heart se simt similar. Într-o zi, se va recunoaște că natura războiului și înțelegerea noastră asupra impactului său s-au schimbat radical de când a fost comandată inima purpurie în anii 1930.

Cei care sunt în favoarea exclusivității spun că trebuie să vărsăm sânge pentru a obține o inimă purpurie. Cum rămâne cu afecțiuni precum traumatismul creierului închis traumatic? Fără vărsare de sânge acolo. Uneori, vătămarea nu apare nici măcar pe o scanare CAT. Diagnosticul nostru nu a ajuns încă din urmă la ceea ce știm și sunt pe punctul de a dovedi. De ce să-i privăm pe soldații noștri de această onoare meritată din cauza ignoranței noastre? PTSD și depresia majoră pot fi, de asemenea, boli fatale dacă nu sunt tratate. Cu alte cuvinte, puteți muri de PTSD, prin sinucidere, alcoolism sau boli conexe. Insuficient?

Îmi este greu să nu reacționez la această decizie. Am tratat partea mea de cazuri de PTSD, veterani de luptă și civili. Pacienții mei nu își prefăceau simptomele. Dacă aveam o îndoială, le-am trimis la un expert bine stabilit, care a furnizat testele și diagnosticele necesare pentru un diagnostic concludent.

Deci vestea proastă este că Pentagonul, la urma urmei, un bastion al conservatorismului, a decis să nu dea inima purpurie soldaților răniți cu PTSD.

Vestea bună este că au considerat-o chiar.