Medicați oamenii pentru că este mai ușor decât să vorbiți cu ei

După cum am raportat săptămâna trecută (la fel ca și alții), antipsihoticele nu sunt într-adevăr o opțiune bună de tratament pentru comportamentul agresiv, pe baza constatărilor unui studiu publicat recent în jurnal lanțetă. Ceea ce pune întrebarea: Când au fost ei vreodată?

Din păcate, antipsihoticele nu sunt primele medicamente utilizate vreodată pentru a seda practic oamenii, așa că ar fi mai ușor de manevrat pentru persoanele și organizațiile însărcinate cu îngrijirea lor. Utilizarea medicamentelor psihiatrice și a altor medicamente pentru controlul comportamentelor, mai degrabă decât tratamentul bolilor sau tulburărilor, are o istorie lungă.

De nenumărate ori, cercetările arată că relația umană pe care o împărtășim unii cu alții are un impact semnificativ, poate cel mai semnificativ, în modul în care ne simțim. Și modul în care ne simțim are un impact asupra tratamentului nostru și ne simțim mai bine.

Totuși, primul lucru pe care îl facem ca societate este să reducem resursele și finanțarea pentru ca oamenii să ajute alți oameni. Trecem la scurtături, cum ar fi medicamentele, pentru a ne ajuta să facem mai mult pentru mai puțin. Dar, în realitate, ajungem să facem mai puțin pentru mai puțin și, probabil, să provocăm mai mult rău persoanelor de care suntem însărcinați cu îngrijirea.

Spuneți că sunteți un sistem de sănătate mintală din județ. În fiecare an, vă așteptați să vedeți din ce în ce mai mulți oameni care au nevoie de îngrijire și ajutor pentru tulburări mentale grave. Dar primiți mai mulți bani sau resurse pentru a plăti această nevoie crescândă? De fapt, în fiecare an, în ultimii 5 sau 6 ani, programele guvernamentale precum Medicaid și Medicare au încercat de fapt să reducă ceea ce sunt dispuși să plătească pentru tratament. Cu siguranță, guvernele locale nu mai au bani, cel puțin acolo unde locuiesc, întrucât își reduc în mod constant serviciile.

Deci ce faci? Căutați să vă mulțumiți cu ceea ce aveți. Și dacă asta înseamnă să le ordoni psihiatrilor să prescrie mai multe medicamente și mai puține psihoterapie sau alte programe de intervenție terapeutică, deoarece nu există profesioniști care să le asigure personal, atunci o faci. O faci pentru că altfel ai întoarce oamenii. Majoritatea oamenilor din domeniul nostru consideră că „orice” este mai bun decât deloc tratament.

Dar studii precum lanțetă studiul a arătat că, de fapt, niciun tratament nu este deloc mai bun decât medicamentele (în acest caz, pentru un simptom foarte specific: comportamentul agresiv). Ceea ce pare să fi făcut diferența în viața participanților la studiu nu a fost pilula pe care au luat-o, ci interacțiunea lor cu o altă ființă umană. Cineva care a arătat că îi pasă, și-a luat timp să asculte plângerile persoanei și a vorbit cu ei. Ca un individ. De parcă ne-ar plăcea cu toții să ni se vorbească atunci când suntem stresați sau ne ocupăm de cele mai dificile probleme din viața noastră.

Care este răspunsul la suprmedicarea?

Este același vechi, același vechi pe care l-ai auzit spunând înainte. Tratamentul și îngrijirea sănătății mintale din SUA necesită mai multe finanțări, mai multă concentrare și mai multe fapte. Avem nevoie de mai multe finanțări generale, nu doar pentru mai multe cercetări (așa cum este apelul obișnuit), ci pentru mai multe servicii care trebuie oferite celor care au nevoie și nu le pot permite întotdeauna. Trebuie să îndeplinim promisiunea viziunii lui John F. Kennedy pentru centrele comunitare de sănătate mintală, o promisiune pe care a făcut-o în urmă cu peste 40 de ani. Și una care, din păcate, este încă departe de o realitate în majoritatea comunităților. Cred că, dacă furnizorii de tratament ar avea resursele de care aveau nevoie, ar căuta să ofere cele mai bune tratamente posibile pacienților lor (și ar trebui să fie recompensați pentru acest lucru). Nu mi-ar fi greu să-mi imaginez implementarea unui program care să ofere stimulente profesioniștilor să nu mediceze pacienții (în special pentru utilizări care nu sunt aprobate de FDA, care nu sunt aprobate de FDA) pentru a controla comportamentele.

Avem nevoie mai mult de un accent al politicii noastre de sănătate mintală în societate. Astăzi este peste tot. Guvernele noastre - atât federale, cât și locale - toate au propria lor agendă și se pare că nici măcar nu prea vorbesc între ele. Ar fi frumos să vedem această schimbare.

Sănătatea mintală trebuie să fie mai bine înțeleasă și scrisă de către mass-media. Când scriem despre tulburări mintale, trebuie să ne ținem de fapte și să fim clari când vorbim despre teorii față de ceea ce știm că sunt adevărate astăzi (pe baza literaturii științifice).

Tulburările mentale precum depresia, tulburarea bipolară și schizofrenia nu sunt simplu „Boli ale creierului” și nici nu sunt cauzate de un dezechilibru chimic în creier. Este timpul să punem acele mituri în pace odată pentru totdeauna. Să publicăm cunoștințele noastre reale - că nu știm încă ce cauzează aceste tulburări - și să trecem la problemele mai importante. Totuși, iată cum vă putem ajuta în acest sens. Cunoștințele noastre despre cauza tulburărilor mintale sunt limitate, dar cunoștințele noastre despre tratamentele eficiente pentru aceste tulburări sunt extinse.

Studii precum cel publicat săptămâna trecută ar trebui să fie un apel de trezire că nu ar trebui să folosim medicamente ca alternativă la relațiile individuale cu persoanele care au nevoie de îngrijire și tratament.